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保障|相約冬奧·一起向未來 | 輪椅冰壺：保障要“恰到好處”

國家醫療北京服務保障比賽運動員向未來賽事冰壺宋飛輪椅國家游泳中心官宋飛

冬奧會專題
0～4攝氏度的冰面、輪椅、花崗巖冰壺和一根手杖 ， 運動場上 ， 輪椅冰壺賽事展現著它的獨有魅力 。 作為“相約北京”系列測試賽中唯一的殘疾人賽事 ， 2021年輪椅冰壺世錦賽日前在國家游泳中心（冰立方）舉行 。 賽場優雅的畫面背后 ， 不可或缺的還有冬奧醫療團隊 ， 他們隨時準備救治各類傷病的運動員和工作人員 。 清華大學附屬北京清華長庚醫院派出39名醫護人員 ， 為本次輪椅冰壺賽事做醫療保障 。 每一場比賽的順利進行 ， 都離不開他們“恰到好處”的服務 。

保障|相約冬奧·一起向未來 | 輪椅冰壺：保障要“恰到好處”
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01
做最充分的準備
"醫療團隊成員來自骨科、急診科、神經外科等十幾個相關科室 。 ”冰立方場館醫療和防疫副主任 ， 北京清華長庚醫院院長助理、血管外科主任吳巍巍介紹 。
北京清華長庚醫院骨科副主任醫師、國家游泳中心場館醫療官宋飛說 ， 賽前醫療隊做了各類詳細預案 ， 研判賽事期間運動員患病及傷情各種可能 。 可即便準備得再充分 ， 現場也會有無法預料的情況發生 。
在比賽中 ， 運動員在冰面上轉動輪椅 ， 調整角度和力道 ， 瞄準賽道圓心 ， 用手杖推出冰壺 。 “冰壺雖然是一項優雅運動 ， 但也有激烈的戰況 。 ”宋飛介紹 ， 膝關節撞擊、踝關節扭傷等情況并不少見 ， 場館僅有急救醫療設施 ， 通過醫護人員細致地查體 ， 能夠初步判斷病情 ， 給予急救處理 ， 但對于骨關節、韌帶、半月板的損傷還不能直接確診 。
在這種情況下 ， 是將運動員轉運到定點醫院？還是讓運動員在經過現場處理后 ， 繼續上場比賽？這常常是一個兩難的選擇：一旦決定轉運 ， 運動員就要中斷比賽 ， 影響個人和團隊的成績 。 因此 ， 醫生除了要對運動員的傷情進行科學判斷外 ， 還要與運動員充分溝通 ， 以盡可能選擇正確的處置方案 ， 在保護運動員身體健康的前提下 ， 助力呈現一場精彩的比賽 。
02
基礎疾病是救治難點
“一些輪椅冰壺運動員有比較嚴重和復雜的基礎疾病 ， 其中很多是脊髓損傷后造成的下肢癱瘓 。 ”宋飛介紹 ， 這些運動員對于下肢的外傷、疼痛刺激包括大小便功能障礙 ， 有時缺乏靈敏的感覺 。 有些運動員年齡大 ， 還會合并高血壓、高脂血癥等基礎疾病 。 因此 ， 需要賽前就盡量了解他們的身體狀況 ， 比賽期間仔細巡視觀察 。
不僅是骨科 ， 各個科室的目標都是相同的 。 “我們盡最大努力滿足運動員的比賽需求 ， 通過多學科團隊的醫療服務給運動員提供健康安全保障 。 ”北京清華長庚醫院冬奧醫療保障隊副醫療官、院疾控感控辦副主任、急診科醫師吳圣說 。 輪椅冰壺世錦賽期間 ， 一名來自瑞典的運動員自覺尿液渾濁 ， 服用抗生素后癥狀沒有改善 。 他到醫療站就診后 ， 醫療隊先將他的尿樣送到北醫三院檢驗 ， 檢驗結果顯示無大礙后 ， 醫療隊建議他賽后再進行更進一步的檢查 。
輪椅冰壺運動員以坐姿比賽 ， 臀部和骶尾部長期受到身體重力壓迫 ， 且疼痛反應遲鈍 ， 容易產生皮膚破潰或褥瘡 。 “不單是骶尾部的褥瘡 ， 足部的壓瘡也是一個普遍問題 。 ”北京清華長庚醫院冬奧醫療保障隊護理主管、護理部副督導曹莉萍說 ， 冰面的溫度保持在0～4攝氏度 ， 運動員無知覺的腳一直穿著鞋 ， 長時間低溫會使皮膚抵御能力降低 ， 產生壓瘡 。
03
尊重是最好的幫助
殘疾人運動員希望保持獨立性 ， 能做的事情盡量自己做 ， 不愿輕易尋求他人的幫助 。 國家游泳中心副秘書長、醫療經理 ， 北京清華長庚醫院工會常務副主席王壯在賽后感觸頗深：“不要過分熱情和過多介入 ， 輪椅于他們而言 ， 幾乎等同于他們的下肢 ， 是不能夠隨意觸碰的 。 ”