吳女士挺不幸的，獨自拉扯兩個孩子，小女兒剛剛上了大學，自己卻被診斷出乳腺癌。今年8月份做了手術，腫瘤細胞免疫學檢查為ER95%、PR60%、Her-2+1、Ki-6720%，基因分型提示預后還不錯，但是腫瘤最大徑2.5cm，腋窩淋巴結也有轉移，病理分期為ⅡB期。
醫生建議她化療、放療后再持續內分泌治療，標準的治療方案，但是到現在快四個月了，吳女士術后并沒有做任何治療。
體力狀態不好？57歲，沒有嚴重的合并癥么，那是什么原因？錢或許是一個因素，但是沒有正確認識、不愿治療最主要的原因！





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術后復發是誰也不愿意看到的事情，但是腫瘤進入浸潤性階段，癌細胞有可能隨著血液、淋巴液轉移至別處，腫瘤也就成了全身性疾病。
有人說檢查沒發現有轉移，怎么就是全身性疾病呢？現有檢查方法對直徑超過0.5cm、1.0cm的轉移灶或許能發現，但直徑0.1cm的腫瘤約等于10萬個癌細胞！
如何清除遠處看不見的癌細胞？全身性治療！包括化療、靶向治療、免疫治療、內分泌治療等。靶向、免疫治療近些年才用得多起來，一般開始于晚期腫瘤，目前，化療還是術后輔助治療最主要的方法。
盡可能地消滅殘余癌細胞是減少復發轉移最有效的措施！
按理來說，腫瘤術后都應該輔助治療，但是由于抗腫瘤毒副反應、藥物有效性等原因，輔助治療獲益大小必須考慮。根據長期、多項臨床研究結論匯總成醫學指南、共識、規范，對治療有很重要的指導意義。





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健康合理的飲食習慣也會降低腫瘤復發的風險。避免攝入過多腌熏、煎炸等方式制作的食物，高鹽、亞硝酸鹽、多環芳烴物等物質都與癌癥緊密相連，尤其是消化道腫瘤，術后當然也得少一些，或不吃。
病人的營養狀態決定飲食結構，比如乳腺癌患者，存在營養不足的病人很少，但肥胖會增加絕經后乳腺癌復發的風險，因此肉類食物要相對少一些，推薦每日40—75g，魚肉、禽肉為好，少些豬牛羊肉。
但是，還有很多病人存在營養不足，這就需要增加高能量、高蛋白食物，也就是肉蛋奶的比例要高于其他人群！吃得好，才有力氣，免疫力才好，復發的風險才低一些。
病人營養不良通過飲食不能滿足身體需求的時候，考慮營養補充劑，一般情況下沒必要買保健品、營養品，食物中獲取營養物質最好，也沒有必要刻意追求抗癌食物、蔬菜。





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癌癥，對病人心理影響非常大，但不良情緒也會影響到病人飲食、運動、睡眠等，免疫力降低，內分泌失調，也就會增加復發風險。盡可能地調整自己心態，比如出去走走，參加一些社會活動，這樣心情可能就會好些。
有很多病人說自己“沒心沒肺”，該吃就吃、該玩就玩，真的不錯，只是生病了，生活還得繼續么。
癌癥恢復期間，反對“靜養”，沒事看手機、睡覺，這樣不好。適當的體育鍛煉，心情好、食欲好、胃腸功能好、免疫功能也要好！當然，也不提倡過量運動，太疲勞也有損機體免疫力。
降低復發轉移風險最后一件事是要生活規律，吃飯按時，睡覺也要按時，熬夜、饑一頓飽一頓身體狀態難免不好，作息時間要有規律。
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