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頸動脈狹窄——導致腦卒中的高危因素


頸動脈狹窄——導致腦卒中的高危因素
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頸動脈狹窄是什么？
頸動脈狹窄多是由于頸動脈粥樣斑塊導致的頸動脈管腔狹窄 ， 久而久之 ， 狹窄的血管壁會變的越來越窄 ， 甚至完全阻礙血流通過 ， 稱為“閉塞” 。 此時 ， 就容易誘發腦卒中 ， 嚴重者會發生死亡 。
【頸動脈狹窄——導致腦卒中的高危因素】腦卒中患者當中缺血性
卒中占80%
左右 ， 其
中30%左右的
頸動脈狹窄與缺血性腦卒中有著密切的關系；
頸動脈狹窄程度>75%的病人1年發生腦梗的可能性為10% ， 5年發生的可能為30%+ 。

頸動脈狹窄——導致腦卒中的高危因素
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二、頸動脈狹窄有什么癥狀？
①短暫性單眼黑矇或視野缺失、失語、肢體麻木、活動笨拙 ， 多在數分鐘內緩解 。
②出現一側肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經損傷、昏迷等 。
③可能出現思維模糊、體位性眩暈（指與身體姿勢相關的眩暈）、雙眼失明、頭暈、眩暈等癥狀 。
三、頸動脈狹窄需要到做哪些檢查？

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一般行頸動脈多普勒超聲進行篩查 ， 如果考慮需要手術 ， 那么醫生會建議進一步行頸動脈CT、核磁等檢查 。
四、頸動脈狹窄什么時候需要手術？

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1、有癥狀性患者：6個月內有過非致殘性缺血性卒中或一過性大腦缺血癥狀（包括大腦半球事件或一過性黑朦） ， 具有低中危外科手術風險；無創性成像證實頸動脈狹窄超過70% ， 或血管造影發現狹窄超過50% ， 且預期圍手術期卒中或死亡率應小于6% 。
2.無癥狀患者：①頸動脈狹窄程度≥70%的無癥狀患者；②軟性粥樣硬化斑塊或有潰瘍形成；③預期圍手術期卒中或死亡率應小于3% 。
總之：狹窄程度在50%以上可以手術 ， 70%以上必須手術 ， 100%不能手術 。
五、頸動脈狹窄治療方法

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依據頸動脈狹窄的程度和患者的癥狀進行治療 ， 包括有創治療和非手術治療 。
有創治療包括：頸動脈內膜剝脫術（CEA）和頸動脈支架成形術（CAS）

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非手術治療：控制血壓、血糖、血脂；遵醫囑抗血小板和抗凝治療；加強運動合理飲食；定期行頸動脈超聲檢查 ， 監測病情變化 。
六、頸動脈狹窄的預防方法有哪些？
頸動脈狹窄的治療目的在于改善腦供血 ， 糾正或緩解腦缺血的癥狀 ， 預防短暫性腦缺血發作和缺血性卒中的發生 。 所以發現頸動脈有斑塊或狹窄時需積極治療并改變不良的生活方式 。

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1.戒煙 ， 吸煙是頸動脈硬化的主要危險因素之一 ， 可引起腦血管痙攣、頸動脈內膜損害、加重和促進病變的發生發展 。 戒煙是預防和治療頸動脈狹窄的重要措施之一 ， 對于吸煙者應嚴格要求并督促其戒煙同時避免被動吸煙 。
2.適當增加體育鍛煉 ， 改善肥胖、體重指數 。
3.飲食均衡 ， 宜多吃低膽固醇、低脂肪和高蛋白的食物 ， 避免進食含有咖啡因、酒精和辛辣刺激性的食物 。
4.戒酒 ， 因為大量的喝酒 ， 會引起斑塊破裂出血 ， 使動脈狹窄的程度加重 。
5.遵醫囑規律服藥 ， 積極治療高血壓、高血糖和高血脂 。