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抑制劑|新版國家醫保目錄啟用，這款卵巢癌靶向藥納入報銷每月最低自付兩千多元

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抑制劑|新版國家醫保目錄啟用，這款卵巢癌靶向藥納入報銷每月最低自付兩千多元
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2022年1月1日起，《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》（簡稱新版國家醫保藥品目錄）開始在全國范圍內正式執行。新版國家醫保藥品目錄中納入了2860種藥品，在大眾最為關注的熱點之一腫瘤治療領域，不少腫瘤創新藥、特效藥都納入了醫保目錄，并進入了降價快速通道，加上經過醫保報銷，“救命藥”變得更親民了，這對于患者來說無疑是重大利好。
以卵巢癌靶向藥尼拉帕利為例，從上市之初2.5萬元一盒到經過兩次醫保降價，價格已降至4584元一盒，再加上醫保報銷，長沙市各醫保類型的報銷比例約為56%-72%，本地患者每月最低僅需自付兩千多元，如今有更多的卵巢癌患者能用得起這種創新藥了！
湖南卵巢癌患者福音，一線維持治療月均治療費用最低降至兩千多元
去年12月3日，國家醫保局、人力資源社會保障部發布了2021年新版國家醫保藥品目錄，18種抗癌藥也被納入醫保范圍，其中PD-1、PARP抑制劑尼拉帕利等備受矚目。卵巢癌創新藥PARP抑制劑尼拉帕利在協議期內再次談判成功，將醫保報銷適應證從鉑敏感復發卵巢癌維持治療擴展至卵巢癌一線維持治療，且成為目前國內獲批的PARP抑制劑中唯一的卵巢癌一線全人群維持治療可醫保報銷的創新藥物（無論患者生物標志物狀態如何）。
湖南省腫瘤醫院王靜教授表示，卵巢癌維持治療分為初始治療后的一線維持治療，以及鉑敏感復發治療后的二線及以上維持治療。對于新診斷的晚期卵巢癌患者來說，以往只有BRCA突變的患者接受PARP抑制劑維持治療能夠得到醫保報銷，但這部分患者僅占15%-25%，絕大多數新診斷的患者無法受益于醫保報銷。
“此次尼拉帕利卵巢癌一線維持治療的適應證被納入醫保報銷，意味著所有新診斷的卵巢癌患者，無論是否有BRCA突變，都可以通過醫保報銷接受尼拉帕利維持治療，醫保政策切切實實惠及到了更多患者。這也意味著，卵巢癌治療真正進入到了一線維持治療全人群時代！真正惠及更多卵巢癌患者，彰顯了國家對腫瘤患者的關愛，實實在在地給群眾帶來更多健康保障?！蓖蹯o教授補充表示。
據了解，卵巢癌靶向藥尼拉帕利是中國及全球目前唯一獲批的無論患者生物標記物狀態如何，均能單藥用于一線和復發卵巢癌維持治療的PARP抑制劑。
手術+化療+維持治療，晚期卵巢癌治療正式進入一線全人群維持治療時代
長期以來，臨床上三個70%困擾著臨床醫生和卵巢癌患者：約70%的初診患者已是臨床晚期；盡管手術聯合含鉑化療一線治療緩解率可達80%以上，但70%的卵巢癌患者會在初次治療后兩三年內復發；70%的患者生存時間都不超過五年。
近年來，隨著卵巢癌分子靶向藥物——PARP抑制劑的問世，以及國內外越來越多高質量高級別研究結果的公布和循證醫學證據的積累，尼拉帕利等PARP抑制劑讓卵巢癌患者看到了更多生存希望，其在卵巢癌維持治療中為患者帶來顯著長期生存獲益的臨床價值已被充分確證。
王靜教授表示，當前，維持治療已成為卵巢癌全程管理中不可或缺的重要組成部分，從治療理念到臨床實踐改變了卵巢癌的治療格局，進入了“手術+化療+維持治療”的標準模式，使長期緩解成為可能，這是一項巨大的進步。
據介紹，與國外相比，在我國卵巢癌患者規范接受PARP抑制劑維持治療的比例還有一些差距，尤其是新診斷患者一線維持治療的比例仍不到一半，在一定程度上制約了卵巢癌總體生存率的提高。
對于新診斷卵巢癌患者而言，初始治療非常重要，一線治療后盡可能地延緩復發對患者生存獲益最大。而且復發后治療花費更大，也無法達到初次治療的同等療效。