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感染|實錘！幽門螺旋桿菌是“明確致癌物”，國人感染率過半，如何防治？

2021年12月底，美國衛生與公眾服務部（United States Department of Health and Human Services；HHS）發布了第15版致癌物報告（15thReport on Carcinogens），8種物質被新列入報告清單；其中，“幽門螺旋桿菌慢性感染”（chronic infection with the bacterium Helicobacter pylori）被列為人類致癌物（human carcinogen）。

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圖1：第15版致癌物報告（圖源美國國立衛生研究院官網）
【 感染|實錘！幽門螺旋桿菌是“明確致癌物”，國人感染率過半，如何防治？】這一結果再次將小小的“幽門螺旋桿菌”推上風口浪尖，關于這一話題的討論立刻登臨微博熱搜。

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圖2：微博熱搜截圖
據美國疾病預防控制中心（CDC）測算，世界上約三分之二的人口攜帶（感染）這種細菌，而發展中國家的感染率遠高于發達國家。另據相關數據顯示：在中國，幽門螺旋桿菌的感染率近60%；而在我國10歲以下兒童中，這一數字也高達40%至60%。
幽門螺旋桿菌成人類“公敵”在很多人的印象中，感染幽門螺旋桿菌會導致胃部不適、消化不良、食欲不振等癥狀；而人類對于這種病癥與“癌癥”間關系的完整認知，經歷了近40年的歷程。
1983年，澳大利亞科學家巴里·馬歇爾與他的搭檔羅賓·沃倫發現了幽門螺旋桿菌及其危害。他們的實驗過程可謂“驚心動魄”：馬歇爾身先士卒地喝下了大劑量的幽門螺旋桿菌，隨后他又通過服用抗生素治愈了自己——科學家的獻身精神著實讓人欽佩。

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圖3：巴里·馬歇爾（圖源維基百科）

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幽門螺旋桿菌，到底有多普遍？作為一種特殊的細菌，幽門螺旋桿菌幾乎普遍存在我們的日常生活中。
根據《幽門螺旋桿菌感染率與不同環境因素相關性的調查研究》報道，幽門螺旋桿菌感染是人類最常見的慢性細菌感染，在全球自然細菌感染中超過50%。其中發展中國家感染率超過發達國家。根據2001-2014全國幽門螺旋桿菌調查顯示，我國的幽門螺旋桿菌感染率在40%-90%之間，平均為59%，這就意味著：每5個人中，就有3人感染幽門螺旋桿菌。
幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。這種細菌會“定值”在人體胃部，就是會在胃部長期定居，以及不斷生長、繁殖后代，它需要依賴于人體不斷提供的營養物質，同時又會產生影響，比如導致感染。
幽門螺旋桿菌病的不良預測疾病發展情況就是胃癌。胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，在癌癥死亡原因中位列第二。在我國，每年大約有16萬人死于胃癌。
感染幽門螺旋桿菌會有哪些癥狀?
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幽門螺旋桿菌感染可否防治？
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圖4：電子顯微鏡下的幽門螺旋桿菌（圖源維基百科）

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日常如何早期預防幽門螺旋桿菌？
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是時候為了自己與家人的健康，去正視一些我們平日里不以為意的“小事”了：勤洗手、不吃不潔食物和水、聚餐時提倡使用公筷等等，都是我們力所能及，也應該去盡力養成的良好衛生習慣。