保護幼兒小心肝

質子&治療保護幼兒小心肝

保護幼兒小心肝
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保護幼兒小心肝】6個月大的孩子 , 本該是無憂無慮接受父母照顧的年紀 , 但是恩恩的情況卻不然 , 因為原生父母無力扶養 , 使得他小小年紀就被送到寄養家庭接受照顧 , 還好寄養爸爸媽媽細心照顧 , 發現小恩恩的肚子異常腫大 , 帶到醫院接受檢查 , 發現肝里面長了一個10公分大的腫瘤 , 使用針刺方式取得腫瘤健體 , 確定小恩恩長了肝母細胞癌 。

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肝母細胞癌
肝母細胞癌是兒童時期常見由肝臟本身長出來的惡性腫瘤 , 因為它在顯微鏡下的顯像及相關的發生因子與成人的肝癌不同 , 特稱為肝母細胞癌 。
腫瘤質子治療
因腫瘤太大無法切除 , 小恩恩接受了7-8個月的化學藥物治療 , 腫瘤指數的α胎兒蛋白、也從發病初期的高點30幾萬、逐步降低到60幾 , 但是遲遲無法下降到正常數值的標準內 , 電腦斷層掃描后發現肝里面確實還有一個大約4公分大的腫瘤 , 外科醫師無法完全切除剩下的腫瘤 , 只剩下肝移植這條路才能完全解決小恩恩的難題 。
但是肝移植不是一個小手術 , 對于一個1歲大的孩子更是一大挑戰 , 因此尋求替代的治療方案就顯得重要了 。 因緣際會下 , 家屬與臺灣林口長庚醫院放射腫瘤科曾振淦醫師取得聯系 , 經醫師評估決定進行質子治療以控制殘余的肝腫瘤 , 小恩恩治療完成到現在已經過了將近一年 , 也安穩地又長大1歲了 。

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腫瘤好發年齡
根據兒童癌癥基金會的統計資料 , 這個腫瘤大多發生在6歲以內的孩子身上 , 發病時的平均年齡為1歲8個月 , 發病時的檢查除了一般常見的B超 , 電腦斷層掃描或是磁共振掃描之外 , 抽血檢查α胎兒蛋白(AFP)的高高低低的變化 , 也可以用來偵測肝母細胞癌對于治療的反應好壞 。
治療方式
對于比較小的 , 長的位置比較容易切除的肝母細胞癌 , 手術切除是好的根除腫瘤的手段 , 但是長得太大的 , 腫瘤長的位置比較無法馬上切除干凈的 , 或是腫瘤已經蔓延到其他器官的 , 化學藥物治療就很重要了 。
傳統上、放射治療一般是不常使用在肝母細胞癌的治療上 , 就像是成人的肝癌治療一樣 , 早期由于擔心一般的X光放射治療會造成肝癌治療后、肝臟受損惡化、影響生命 , 質子治療由于能夠減少正常肝的損傷 , 而且腫瘤控制效果良好 , 因此在成人肝癌的治療上漸漸被認可為有效的治療方式一樣 。

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質子治療能發揮如深水炸彈般爆破腫瘤的威力 。
文獻上使用放射線治療肝母細胞癌的報告雖然不多見 , 但是肝母細胞癌對于放射治療的敏感度優于成人肝癌 , 因此對于手術治療有困難的肝母細胞癌 , 或是短期內無法合適接受肝移植的小病童 , 質子治療或許可以成為替代的局部治療方案 。