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趙林|持續胃疼竟致全胃切除，面對“進展快”的胃癌如何早篩？

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趙林|持續胃疼竟致全胃切除，面對“進展快”的胃癌如何早篩？
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圖/IC photo
23歲的姑娘小左平時工作忙、壓力大 ， 胃疼持續兩周也未當回事兒 ， 直到不久前餐后出現嘔血癥狀才慌了神 ， 就醫后被確診為胃癌進展期 。 由于病灶很大 ， 小左需要全胃切除 ， 且今后癌癥復發轉移可能性較高 。 年紀輕輕怎么就得了胃癌？進展為何如此之快？
“飲食、環境、細菌感染、遺傳等因素都與胃癌發生有關 。 ”北京大學人民醫院胃腸外科副主任醫師高志冬介紹 ， 胃癌進展速度快慢與其生物學類型相關 ， 同樣是胃癌 ， 包括高分化、中分化、低分化等 ， 分化程度越低其進展速度越快 。
高志冬表示 ， 盡管人們健康意識有所提升 ， 依然有50%-60%的胃癌患者發現即為中晚期 ， 這些病人相對治療效果不佳 ， 生存期較短 ， 從而給人們造成胃癌“進展快”的印象 。
“胃是人體中最大的空腔臟器 ， 在腫瘤早期 ， 癥狀與慢性胃炎相似 ， 癥狀較輕 ， 往往不會影響工作和生活 ， 極易被人忽略 ， 待到胃部病變足以影響到進食等生理功能時 ， 腫瘤已經較大了 。 ”高志冬解釋道 。
北京協和醫院腫瘤內科副教授趙林表示 ， 提升胃癌防治水平更有效的方式在于早防早診 ， “消化道造影這種傳統無創方式 ， 一般來說不能發現特別早期胃癌 ， 早期胃癌主要還需要通過胃鏡篩查 。 ”
除生活環境影響外 ， 遺傳也是重要因素 。 趙林提醒 ， 有明確胃癌家族史人群 ， 要比一般人群更早開始注重胃癌篩查 ， “一些國家將50歲作為初始篩查年齡 ， 如果明確有遺傳家族史 ， 最好在患病親屬患病年齡之前就開始篩查 。 ”
部分人在體檢中查出萎縮性胃癌等癌前病變 ， 因報告中帶有“癌”字 ， 引起他們巨大恐慌 。 對此 ， 趙林強調 ， 癌前病變并非癌癥 ， 但未來轉變成癌的風險比較高 ， 一定要引起重視 。
【趙林|持續胃疼竟致全胃切除，面對“進展快”的胃癌如何早篩？】“慢性萎縮性胃炎患者建議定期接受胃鏡檢查 ， 這可以更及時地發現早期癌變 。 改變不良生活及飲食方式 ， 如戒煙、忌酒、盡可能減少高鹽飲食 ， 也是另一種可行辦法 。 ”趙林還提醒 ， 世界衛生組織已將幽門螺桿菌感染列為胃癌第一致病因素 ， 如有發現 ， 應該及時清除 ， 以避免未來惡變 。
新京報采訪人員 張兆慧
校對 趙琳