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患者|腎病患者須知，哪些人群適合腎移植？移植后如何預防感染？

終末期腎病患者腎功能已完全喪失，無法排出體內代謝廢物和毒素，也不能生成人體所需要的內分泌因子，從而引發一系列問題。

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終末期腎病的治療手段有腹膜透析、血液透析和腎移植，但長時間透析可影響生活質量，誘發多種并發癥。條件允許的情況下應采取腎移植，也就是把健康人的腎臟移植給有腎臟病變的患者，能改善生活質量，延長生存期。但關于腎移植很多患者存在眾多疑問，不妨一一來解答。
腎移植術后常見的問題有哪些？1、適合移植的人群
患者年齡在5歲~55歲；沒有腎臟以外的高危因素；術后疾病復發的可能性低；治療依從性高且又能完全康復的患者都適合腎移植。
2、移植后預防感染的方法
腎移植后需終身服用抗排異藥物，用藥期間定期監測血液中藥物濃度，依據血液中藥物濃度調節用藥量。若用藥劑量太大可破壞免疫功能，增加感染風險；用藥劑量過少容易出現排斥反應。

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移植后的康復期間不能去人口密集的公共場所，避免接觸太多的人；注意飲食衛生，所吃的食物必須徹底煮熟煮透，少吃剩飯菜和生冷/不新鮮的食物；注意身體保暖，根據天氣變化增加衣服；居住房間定期開窗通風，保證新鮮空氣流入；腎移植術后三個月內需足量足療程用抗生素來預防感染。
3、判斷排斥反應信號的方法

  • 體溫持續達到38℃以上；
  • 排尿量明顯減少，每天體重增加一公斤；
  • 移植腎臟區域有腫脹和疼痛以及壓痛感，伸直下肢時感覺牽引痛；
  • 血壓升高達到30毫米汞柱以上；
  • 出現難以接受的乏力、情緒不穩定，心跳速度加快，食欲減退，腹脹和煩躁不安；
  • 血肌酐和尿素氮水平升高等。
以上都應高度懷疑是否排斥反應的信號。
4、腎移植術后復查的頻率
手術后第1個月一周復查兩次；第2個月一周復查一次；第3個月兩周復查一次；6個月一個月復查一次；術后兩年內每3個月復查一次。
5、腎移植術后自我監護的內容
腎移植術后應做好自我監護，能及早發現排斥反應以及藥物帶來的毒副作用。每天都要記錄尿量和體重；留意有沒有咳嗽和咳痰，是否出現呼吸困難和胸痛等癥狀，觀察痰液顏色；移植腎臟大小，是否有疼痛感；監測體溫和血壓水平；留意有沒有腹痛，腹痛的性質以及部位，是否出現惡心嘔吐和厭食以及腹瀉等癥狀。

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溫馨提示腎移植是終末期腎病最好的治療手段，術后一定要做好全方位護理，這樣才能最大程度提高移植腎患者的存活率。

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術后應補充適量的優質蛋白質，如魚肉、蛋類、奶類和瘦肉等，保證蛋白質能滿足機體需求，又不會增加移植腎臟負擔。另外，手術后用藥劑型和劑量應嚴格按照醫囑，萬萬不可自己隨便增加或減少用藥量，更不能隨意用免疫增強劑。
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