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重癥醫學科|城醫技術丨城陽區人民醫院創傷中心多學科聯合診療 成功救治一名嚴重創傷患者

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近日，城陽區人民醫院創傷中心學科聯合出擊，成功救治一高處墜落傷患者?；颊呤菑母咛帀嬄?，肝脾破裂、腎裂傷、肢體多處骨折，生命危在旦夕。城陽區人民醫院創傷中心第一時間啟動多學科聯合會診（MDT），普外科、泌尿外科、創傷顯微外科、脊柱外科現場查看，急診外科、ICU、肝膽外科、胸心血管外科交替接力，麻醉手術科積極配合，與時間賽跑，爭搶救治嚴重創傷患者黃金時間。目前，在急診經多學科緊急搶救后，患者生命體征初步穩定已轉入重癥醫學科繼續救治。
入院后，積極進行生命支持治療，迅速建立中心靜脈，行積極補液、大量成分輸血、應用升壓藥物維持血壓，動態監測血流動力學變化，氣管插管、機械通氣等，并聯系創傷中心相關科室多學科聯合會診（MDT），全力救治病人。

重癥醫學科|城醫技術丨城陽區人民醫院創傷中心多學科聯合診療 成功救治一名嚴重創傷患者
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經生命支持治療后，病人生命體征仍不穩定，緊急復查顱腦、胸部、全腹CT后，再次組織多學科會診（MDT）討論后決定，立即由心胸血管外科予以胸腔閉式引流術，由肝膽外科行緊急剖腹探查術。
時間就是生命。接到通知后，麻醉手術科值班醫師及護士立即啟動緊急搶救處置流程，上報科室主任閆懷軍及護士長統一協調緊急救治，李慧副主任及時到達現場增援。同時，按照急危重癥救治流程，立即給予快速建立輸血輸液通道，緊急加壓輸血輸液、應用急救藥物維系血壓，設置適合呼吸機模式及參數，予緊急循環、呼吸復蘇，麻醉鎮痛控制應激反應等一系列“集束化”強力復蘇生命支持措施。
在緊急實施麻醉的同時，肝膽外科團隊同步快速完成了手術相關準備，陳增銀主任帶領下果斷開腹探查，在吸出腹腔積血約4500ml后，發現患者肝臟右葉破裂嚴重，單純修補已無可能，遂決定行受損肝切除術。肝膽外科團隊第一時間用阻斷帶阻斷入肝血流，將出血控制住，隨后采用鉗夾法快速將破裂的肝臟切除，18分鐘即完成了肝臟右葉第六段、第七段以及部分五段和八段切除！松開阻斷帶后，見肝臟創面已無出血，病人生命體征趨于穩定。術中輸紅細胞13.5u，血漿800ml，冷沉淀20u，輸液3500ml。2小時緊張而有序的手術結束后，患者緊急轉運至重癥醫學科。

重癥醫學科|城醫技術丨城陽區人民醫院創傷中心多學科聯合診療 成功救治一名嚴重創傷患者
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重癥醫學科團隊即刻接力給予后續支持治療，經積極討論后，予以積極補液、成分輸血、加強抗感染、臟器支持、維持水電解質及酸堿平衡等治療，持續機械通氣，持續泵入大量升壓藥物維持血壓，繼續動態監測中心靜脈壓及腹內壓變化。
【 重癥醫學科|城醫技術丨城陽區人民醫院創傷中心多學科聯合診療 成功救治一名嚴重創傷患者】 經過急診外科、麻醉手術科、肝膽外科、重癥醫學科等多學科專家的緊急搶救后，目前患者生命體征較前逐漸平穩，病情穩定。此次創傷中心多學科聯合診療，充分體現了MDT的相互交叉接力、整合的特點，充分發揮學科間的優勢互補作用。
城陽區人民醫院副院長黃俊謙介紹，意外事故導致創傷的發生率逐漸增多，在我國，創傷已成為繼心臟疾病、惡性腫瘤、腦血管疾病之后的第四位死亡原因。因此，如何提高多發傷的救治已成為創傷醫學的一個重要課題。多發傷傷情錯綜復雜，涉及多個部位和器官并危及生命，它需要多學科的協作救治。醫院于2018年10月成立了創傷中心，是繼“胸痛中心”和“卒中中心”后成立的第三個學科群模式。它是在醫院多學科穩步發展的基礎上圍繞嚴重創傷救治的目標和任務設立“資源共享、優勢互補、協作攻關”的學科群，針對涉及多個學科的嚴重多發復合傷充分發揮學科間的優勢互補作用，統一診療規范，優化診療流程，實施整體性救治措施，為患者提供高效、便捷、最佳的診療路徑及方案，以確?；颊摺包S金時段”內能得到迅速、規范、有效的救治。