掌上春城訊近日|終末期患者“換心”重生 昆醫大附二院重啟移植手術

掌上春城訊近日 , 昆明醫科大學第二附屬醫院(以下簡稱“昆醫大附二院”)心臟血管外科團隊成功施行一例心臟移植手術 , 為一名終末期冠心病患者帶去了新生 , 也重啟了該院的器官移植之路 。

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患者陳先生44歲 , 因冠心病病史長、冠脈病變重 , 5年來心衰癥狀逐漸加重 , 被判定為終末期心臟病 。 進行心臟移植 , 是挽救這名患者生命的最佳手段 。 患者在昆醫大附二院治療后 , 該院心臟血管外科醫生將其信息上傳至中國人體器官分配與共享計算機系統 , 等待供心分配 。
日前 , 終于傳來好消息 。 系統成功匹配到一枚合適的心臟 , 該院主管醫生通知患者再次入院并快速完善術前檢查后 , 進行多學科會診 , 為心臟移植手術做周密準備 。
手術當天 , 心臟血管外科主任楊百暉團隊 , 從術前準備到麻醉插管 , 再到切除病變心臟 , 有條不紊地進行 。 供體心臟到達后 , 醫護人員用生理鹽水沖洗 , 小心翼翼放入提前準備好的碎冰中 , 保持它的活力 。 一切就緒 , 手術團隊將供體心臟移植到陳先生體內 , 再進行血管吻合 , 過程中時刻監測著患者的呼吸、循環和神經系統等狀態 。 當再次開放升主動脈 , 血液流入新的心臟內 , 這顆心臟就在陳先生身體里復跳起來 。

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手術的成功 , 只是治療的第一步 , 術后管理才是重頭戲 。 術后 , 患者被送到重癥醫學科進行后續觀察治療 , 第6天安全轉回心臟血管外科病房 。 但心臟移植患者的器官功能相對脆弱 , 為做到專業精細的管理 , 幫助患者順利渡過感染關、排異關、心衰關、營養關“四大關卡” , 心臟血管外科實施單人單間病房 , 給予患者“四對一”的專醫、專護、專物、專管 。 每日精細制定抗排藥物、免疫抑制劑等藥量 , 密切監測血藥濃度 , 監測心臟、肝腎功能及感染指標 , 并做出個體化調整 。

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目前 , 患者已出院回家 。 該院康復醫學部醫護人員還深入患者家中 , 對其出院后的康復及居住環境進行了實地考察和評估 。 根據患者目前的身體狀況 , 結合家中的康復環境進行了模擬測試 , 給出了康復建議 。
早在1995年 , 昆醫大附二院就率先在云南省開展肝移植的動物實驗與研究 , 1999年10月20日 , 實施了省內首例同種異體全肝移植手術 , 填補了云南省肝移植的空白 。 這一例心臟移植手術的成功施行 , 標志著該院再次重啟移植之路 。
昆明日報全媒體首席采訪人員:廖晶蓉
責編:李曉梅
編審:吳晨萍
終審:錢紅兵
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