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方艙|著名抗疫醫生張笑春的新方向：推動建立方艙醫療新模式( 三 )

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優勢
移動方艙醫療模式和傳統醫療模式互補
奧一新聞：方艙醫療如何在日常的醫療場景中發揮作用？或者說有哪些應用場景？
張笑春：一個就是緊急醫學救援 ， 如災難救援 ， （地震、核泄漏、礦難之類） ， 突發傳染病和戰地方艙等都可以應用 ， 還有如心腦血管病及急重癥救護 ， 未來急診模式或將發生改變 ， 急救行為發生地點可能在病患所在地的移動方艙車上 。
第二個就是“十四五”規劃提到的大健康 ， 一個重要的理念就是“未病先防” 。 舉一個最常見的例子 ， 比如說糖尿病和高血壓這類慢病管理 。 目前比較先進的診療方式是在某個社區建立一個類似糖尿病檢測小屋 ， 當完成檢測后一段時間設備設施將會空置 ， 這就造成了一定的浪費 。 假設我們應用移動醫療單元 ， 將移動方艙車開進社區 ， 用三兩天的時間對糖尿病或高血壓這類老慢病進行全面檢查后 ， 可以開到下一個社區進行新的檢查 。 這種共享醫療資源的方式是比較經濟實惠的 。
再比如 ， 對于一些心腦血管病 ， 一旦病發 ， 移動方艙的急救單元就能夠在黃金搶救時間內實現接診并施救 。 該做什么檢查做什么檢查 ， 該溶栓的溶栓 ， 該做手術的做手術 ， 車上就可以完成治療 。 解放軍總醫院神經外科部張洪鈿主任和首都醫科大學天壇醫院郭偉副院長團隊已經成功地將移動腦卒中車運用于腦卒中的緊急救治 。 當患者突發病情 ， 移動腦卒中急救單元車就會開到這個患者樓下或小區 ， 患者可以原地在艙車上檢查和治療 ， 贏得了搶救先機、極大降低了致死或致殘率 。 患者不但能活下來 ， 而且能夠活得更好 ， 活得有質量 ， 并減低治療成本 。
奧一新聞：除了應對災難、發揮急救作用 ， 在社區檢查治療外 ， 移動方艙還有哪些應用？
張笑春：還可以用于健康扶貧和分級診療 ， 真正地實現需要多個部門的推進 。 5G信號傳輸使得移動方艙醫院走進基層和山區成為可能 ， 只需初級醫師或者當地的赤腳醫生跟車實地診療 ， 三甲醫院的資深醫生就可以坐鎮廣州 ， 通過電視視頻5G網絡傳輸 ， 實現兩地或多地實時對話 ， 高級醫師可以告訴當地應該做什么檢查 ， 那邊檢查結果出了之后立刻傳回本部 ， 再進行進一步的治療 。 這就相當于將三甲醫院的優質醫療資源下沉入山區或社區 。
再比如說 ， 一個眼科老年人最常見的白內障手術 ， 山區的老人到城市做手術 ， 這是一個非常復雜的流程 。 如果移動方艙眼科車直接開進山區 ， 在車上就可以進行檢查 ， 患者適合什么樣的晶體 ， 我們當場就做出選擇 ， 在當地就能完成白內障的治療 。 這就既可以滿足分級診療的需求 ， 又可以在大健康、急救等方面做到經濟實惠 。
武漢新冠疫情過后 ， 全國建了好多方艙 CT ， 但都是把CT安裝到固定房間 ， 這失去了我提這個建議的初衷 ， 從某種角度講就造成了資源浪費 ， 我們的目的就是讓它動起來 ， 能夠實現共享（設備、器材和醫療救治單元） ， 在某些領域是大勢所趨 。
移動醫療方艙這種醫療模式和傳統的醫療模式是可以互補的 ， 移動醫療方艙更加機動靈活 ， 經濟實惠 。 首先 ， 患者受益了 ， 他想接受什么層次的治療 ， 就能通過移動方艙及時實現；其次 ， 對于國家而言 ， 它也能發揮醫療資源的集約效益 。
奧一新聞：如果要建方艙醫療模式的話 ， 投資的主體是誰？
張笑春：是需要政府去投資的 ， 我們建立學會的目的 ， 其實就想從國家層面上推動一定方艙醫療模式的建立 ， 現在時機還沒有成熟 ， 國家也沒有推進 ， 而各省搞各省的 ， 基本都停留在緊急醫學救援中心的建立 ， 我們就想讓政府職能部門能夠意識到這是未來的一種醫療模式 ， 而且有可能改變了傳統的就醫模式 。