2021年12月31日|“為新冠肺炎確診重癥患者做胃鏡，必須快、準、穩” 2021年12月31日

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2021年12月31日，確診為新冠肺炎重癥的71歲仁老（化名）收治在西安市人民醫院·西安市第四醫院航天城院區重癥病區。他合并有不明原因的上消化道出血，經過前期治療患者出血情況初步穩定，轉入一病區繼續進行治療。
由于老人出血病因仍不明確，隨時可能再次引發出血，根據新冠肺炎患者控感要求，胃腸內鏡診療中心黃蕊主任決定將胃鏡檢查設備移到仁老病床旁進行。但是難點也是隨之而來。
難題一：患者呼吸問題
胃鏡操作要從口腔、經食道至胃部，對患者最大影響就是呼吸。如果患者呼吸不平穩就不能繼續，黃蕊主任強調：“為確診重癥患者做胃鏡，必須快、準、穩” 。
【2021年12月31日|“為新冠肺炎確診重癥患者做胃鏡，必須快、準、穩”】難題二：操作者如何防護
操作暴露風險很高，必須全面做好防護，層層疊加的防護裝備、霧氣蒙蒙的護目鏡，讓平時靈活的胃鏡操作變得笨拙艱難。對有著胃鏡操作經驗豐富的黃蕊主任來說也是從未有過的挑戰。
為了盡快為仁老查明出血原因拿出治療方案，胃腸內鏡診療中心團隊必須迎難而上。
難題三：胃鏡使用完后重點消殺
胃鏡中心配備有移動式胃鏡主機，其實床旁胃鏡檢查在平時實行起來并不復雜，需要做到整個轉運、操作、消殺流程，環環相接、嚴絲合縫。
在收治新冠肺炎患者前，黃蕊主任和馬婷護士長早早梳理了新冠肺炎感染患者床旁胃鏡操作流程，并根據最新新冠消毒建議方案，與專家組反復討論，擬定相關操作標準及流程，確保了胃鏡操作安全實施。

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1月8日，黃蕊主任為仁老進行床旁胃鏡，考慮胃鏡會有不適感、惡心等反應，尤其是仁老上了年紀耐受會差一些，心里存在抗拒。馬婷護士長協助做好術前用藥，并根據胃鏡檢查要求一邊輕聲安慰仁老先生放輕松，一邊幫助他擺放舒適體位，以獲得準確的檢查結果。
黃蕊主任輕柔且迅速地仔細探查胃內情況，發現仁老胃粘膜存在多發潰瘍，胃粘膜改變符合幽門螺旋桿菌感染表現，初步判定他的出血是由胃內多發潰瘍引起。
這下黃蕊主任懸著的心放了下來，根據仁老情況調整了治療方案，并未再出現消化道出血情況。
使用后的胃鏡及主機進行獨立包裝，通過專門污染通道安全轉運至供應室消殺，對于新冠肺炎患者所用的胃鏡需要比平時的步驟多、環節更嚴密。

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黃蕊主任每日查房都會和仁老聊天，了解到他的女兒也在醫院住院治療，總會轉達他女兒在醫院的治療近況，讓他也放心。并特意叮囑醫護人員注意他的飲食。
1月10日，仁老先生復查核酸轉陰，達到出院標準。出院前黃蕊主任查房時看到仁老：“老先生，您恢復挺好的，要出院了，今年能在家過年了！”
仁老激動地說“都是咱醫護人員的精心照料，你們為了我們，辛苦了！”
來源：陜西網