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接種|不要盲目等“九價”！專家：接種HPV疫苗應盡早、盡小

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隨著全民健康意識的提升 ， 能有效預防人乳頭瘤病毒（HPV）感染 ， 從而預防罹患宮頸癌風險的HPV疫苗在適齡女性中備受關注 。
然而 ， 自九價HPV疫苗上市以來 ， 始終處于供不應求的狀態 。 由于九價HPV疫苗數量少 ， 需求大 ， 還有接種年齡限制 ， 讓許多成年女性為預約九價HPV疫苗各種“撓頭” 。
那么 ， 九價HPV疫苗一針難求 ， 又到了接種年齡 ， 該怎么辦呢？專家建議 ， 接種HPV疫苗應盡早盡小 ， 盲目等待九價疫苗是一種誤區 。
我國適齡女孩
HPV疫苗接種率不足1%
據統計 ， 80%以上女性一生至少有過一次HPV感染 ， 現在已經明確99%以上的宮頸癌與HPV持續感染有關 。 HPV病毒主要通過直接接觸傳播和性活動傳播 。 除此之外 ， 早婚、早育、多個性伴侶、吸煙等都是觸發宮頸癌的危險因素 。
HPV疫苗的誕生為宮頸癌消除提供了有力武器 。 在我國 ， 宮頸癌是第二大女性惡性腫瘤 ， 每年新發病例11萬左右 。
世衛組織建議 ， 青春前期即9-14歲是HPV疫苗的最佳接種年齡 ， 國家衛生健康委根據我國國情建議首要接種的目標人群是13-15歲的女孩 。 然而 ， 我國適齡女孩HPV疫苗接種率不足1% 。
中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學室主任趙方輝：
宮頸癌發病率年輕化 ， 既往來看宮頸癌的平均發病年齡可能在60多歲 。 目前看就是40歲、50歲這個年紀 ， 也有一些個案大概二十幾歲也會罹患 。
接種要盡早盡小 不要盲目等待九價疫苗
目前 ， 我國批準上市的HPV疫苗包括國產和進口二價疫苗、進口四價疫苗和進口九價疫苗 。 二價和四價的疫苗適宜接種的年齡是9-45歲 ， 九價疫苗適宜接種的年齡是16-26歲 。 四款疫苗都需要接種三針（除國產二價 ， 9-14周歲只接種兩針劑） ， 在6個月內完成接種 。
專家表示 ， 引起宮頸癌的高危型人乳頭瘤病毒比較明確的是14種 ， 其中最常見的就是16和18兩種型別 ， 會引起80%左右宮頸癌的發生 。
中國醫學科學院北京協和醫學院 群醫學及公衛學院教授喬友林：
HPV 16和18型這兩個病毒引起的宮頸癌大概占84.5% 。 而二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗均可預防HPV 16和18型病毒 。
世衛組織建議 ， HPV疫苗接種越早越小越好 ， 不要等待 。 因此專家建議 ， 接種HPV疫苗不要盲目等待更多價 ， 而是應綜合考慮疫苗預防效果、可及性和適用年齡等因素 ， 盡早盡小接種 ， 得到保護 。
試點先行
從2021年下半年以來 ， 全國已有多省市逐步推進適齡女性HPV疫苗普遍接種策略 。
2021年11月15日 ， 成都市衛健委聯合市教育局、市財政局正式下發了《成都市宮頸癌綜合防控HPV疫苗接種實施方案（2021年版）》（簡稱《方案》） 。 按《方案》要求 ， 成都市將按照“知情同意、自主選擇、自愿接種”的原則 ， 對成都全市13一14歲的在校女學生普遍接種HPV疫苗 。 學生家長（監護人）可以在國產/進口二價和進口四價HPV疫苗中自主選擇 ， 由財政資金給予600元/人的疫苗接種補助 ， 補助后的疫苗費差額和疫苗接種服務費（20元/劑）由受種者家長（監護人）承擔 。
《方案》計劃到2025年底 ， 達到在校適齡女孩HPV接種率＞90%的目標 。
國家衛健委表示 ， 我國將全力支持世界衛生組織提出的《加速消除宮頸癌全球戰略》 ， 《戰略》明確到2030年 ， 將實現全球90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種 。 通過疫苗接種、篩查和治療等三級防治路徑 ， 推動全球實現消除宮頸癌的目標 。
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