患者|皓首窮經解皮膚頑疾 傳承創新建中醫自信——訪湖南省中醫院皮膚科專家楊志波

大眾衛生報·新湖南客戶端訊(采訪人員 許琬婕 通訊員 陶艷)因為父親學藥,家又住在藥店附近,楊志波打小常和藥工打交道,耳濡目染間,他隱約覺得“治病救人還挺好”。1978年,楊志波以優異的成績錄取到湖南中醫藥大學,畢業后順利留校任教。為了尋求更高的突破,1986年,他成功考上湖南省中醫院(湖南中醫藥大學第二附屬醫院)原院長歐陽恒教授的研究生,后任湖南省中醫院(湖南中醫藥大學第二附屬醫院)皮膚科主任。
在楊志波身上,近四十載的醫海浩瀚完全有跡可尋。從《神農本草經》到希波克拉底的侃侃而談,他的專業知識令人信服;從學生崇敬到患者高贊,他的醫者仁心有目共睹;從牽頭制定行業標準到深耕研究患者需求,他始終站位于患者、志存高遠。

患者|皓首窮經解皮膚頑疾 傳承創新建中醫自信——訪湖南省中醫院皮膚科專家楊志波
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“中醫藥治療皮膚病優勢明顯”
“雖然西醫的生物制劑、靶向制劑短期內能改善皮膚癥狀,但是長期的安全性卻值得擔憂,臨床上存在復發、感染等一系列問題,包括引起肺結核、病毒性肝炎、咽炎的加重等,且長期用藥價格不菲?!睏钪静ū硎荆昂芏嗥つw病采用生物制劑治療只能控制,不能治愈,但采用純中醫藥內服外用治療可改善臨床癥狀,減少復發,且無毒副作用,療效較西醫優勢明顯?!?br /> 在困擾患者的眾多皮膚病中,銀屑病患者在我國基數龐大,且發病率逐漸升高。自2007年起,楊志波積極帶領團隊攻關克難,圍繞銀屑病進行多個國家級課題研究,牽頭制定了銀屑病中醫專家共識,并參與編寫了《中國銀屑病診療指南》。楊志波認為,銀屑病的發病是“邪伏于絡,復因內外因素引發,其基本病機為氣滯血瘀,瘀久化火,火毒內生”。對于患者,要詳細甄別不同引動因素,采用疏風、清熱、涼血、解毒等中藥治療。
52歲的孫某患銀屑病十余年,多家醫院醫治療效不佳,2018年6月慕名來到楊志波處就診,就診時軀干、四肢紅斑、丘疹、斑丘疹、鱗屑,自覺瘙癢劇烈,診斷為銀屑病和特應性皮炎。楊志波對其予以疏風清熱、涼血解毒藥物內服,配合院內制劑竹黃顆粒劑以及外用藥物,一月時間病情緩解,皮損消失,后定期復診,情況良好。

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“見樹木,更要見森林”
多年來,楊志波深耕銀屑病、濕疹、蕁麻疹、紅斑狼瘡等皮膚疑難病及前列腺炎等男性病的治療,形成了一整套中醫診治方案。他說:“中西醫是兩個不同的醫療體系,西醫注重局部病變,主張去除病灶,中醫注重整體,通過糾偏、調和、中和的方法,整體調節人體失衡,以中藥激發人體的自愈力。西醫針對的是某個病,而中醫見樹木,又見森林?!?br /> 28歲男性夏某,患銀屑病數年,就診時渾身瘙癢無度,經楊志波全面體查診斷兼有銀屑病、特應性皮炎、慢性扁桃體炎,后予以清熱涼血解毒利咽中藥內服,并外用保濕護膚品,一月后皮損消失,現每月復診一次,病情未復發。“人患病常常是幾個病相互影響,所以一定要重視共病狀態,抓住患者共病的核心問題,進行整體治療,避免頭疼醫頭、腳痛醫腳,這就是我們中醫治療的整體觀。”楊志波說道。
為了全面了解患者,楊志波看診極盡細致,皮損要看全貌,除了詢問病史、用藥史,還要了解患者的生活狀況,因此他看上午門診常常要從上午八點看到下午兩三點。面對患者的反復咨詢,楊志波從未不耐煩,他說:“皮膚病患者大多有焦慮和郁悶情緒,我們絕不能不耐煩,關愛患者是醫者最基本的情操?!?/p>