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癌癥患者|靶向藥效果顯著,為啥醫(yī)生不給每位癌癥患者用?3個原因很現實

你有被醫(yī)生宣判過死刑嗎?王瑛在2003年查出肺癌晚期,當時醫(yī)生很遺憾地告訴她,生命可能只剩下不到3個月了。結果如今已經18年過去了,當初治療她的醫(yī)生都因為肝癌而去世了,她卻依然健在。剛查出肺癌的時候,王瑛只有41歲,診斷為“右肺腺癌伴兩肺及第五胸椎骨轉移”,很多人都認為她可能撐不過3個月,但是為了爭取一線生機,王瑛對自己使用了超劑量的藥物治療,放療和化療同時進行,在治療的過程中承受了常人難以忍受的痛苦。好在付出是值得的,經過10個月的努力,她的病情穩(wěn)定了,腫瘤也縮小了。
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但是2005年,不幸再次發(fā)生,這次肺癌發(fā)生了腦轉移,她再次被醫(yī)生宣判了死刑。但是王瑛依舊沒有放棄自己,歷經數次放療和化療,還有那時剛剛興起的靶向治療,王瑛再次挺了過來。值得一提的是,那個時候的靶向治療在中國還處于初步試驗階段,對于療效還有很多的不確定性,王瑛還是毅然決然地成為了中國第一批使用靶向治療的患者,她認為即使自己不能從中獲益,至少也要為醫(yī)學做出一些貢獻。通過基因檢測,王瑛檢測到了EGFR基因突變,開始服用靶向藥。這些年不斷地通過正規(guī)治療,尤其在是靶向藥的幫助下,王瑛帶瘤生存至今,成為了肺癌的超級幸存者。像王瑛這樣因為靶向藥而受益的患者還有很多,毫無疑問,靶向藥的出現,改變了無數癌癥患者命運。一、什么是靶向藥?隨著醫(yī)學的進步,人類面對癌癥不再束手無策,現代醫(yī)學有許多對抗癌癥的手段,其中最有效的手段之一就是化療藥物?;熕幬镒饔玫脑硎菤⑺阑颊唧w內快速分裂的癌細胞,但是藥物進入人體后無法分辨癌細胞和正常細胞的區(qū)別,只要是快速分裂的細胞都會成為它的“攻擊對象”,這就是許多患者在化療之后身體沒有好轉反而變差的原因之一。針對這個問題很多專家就想,能不能設計一款能夠分辨癌細胞的藥物?于是靶向藥就出現了。同一個患者體內的癌細胞和正常細胞的基因是不同的,靶向藥就是基于癌細胞基因變異的特征,在分子水平上制作出來的一種藥物,這種藥物具備特異性和一對一的針對性,在進入人體后能夠精準地殺死癌細胞,比起化療,靶向治療的副作用要小得多。
癌癥患者|靶向藥效果顯著,為啥醫(yī)生不給每位癌癥患者用?3個原因很現實
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現階段的靶向藥根據藥物的分子性質可以分為兩類,分別是大分子單克隆抗體類和小分子化合物酪氨酸激酶抑制劑,它們是根據抗原抗體的特異性和腫瘤細胞內部酶產生的原理來制作的。靶向藥作為治療癌癥的新型藥物,是否能徹底治愈癌癥還是一個未知之數,但是它的出現確實幫助許多患者重回家庭,生存時間和生存質量顯著提高,在靶向藥面前,癌癥就像是一個可持續(xù)治療的慢性病,幫助患者實現帶瘤生存的目標。二、為什么靶向治療的推廣效果這么差?靶向藥對于患者的幫助是顯而易見的,效果如此顯著的良藥為什么生活中很少聽到?醫(yī)院為什么不推廣開來,讓更多的癌癥患者從中受益呢?上面的內容提到了靶向藥的治療原理,它是基于基因和分子水平的藥物,它在臨床治療之前需要經過多方面的考察,而且最重要的是并不是所有腫瘤都有靶向藥。1、以靶點為指征靶向藥的使用是需要患者自身滿足條件的,也就是基因突變,醫(yī)生們稱其為靶點。如果患者沒有檢測出基因突變,或者沒有針對該靶點的治療藥物,那么是不適合進行靶向治療的。美國俄勒岡健康與科學大學的腫瘤專家Vinay Prasad博士曾經研究過美國有多少癌癥患者能受益于靶向治療,結論發(fā)表在權威醫(yī)學期刊JAMA上,結果顯示,超過90%的患者腫瘤測序結果并沒有檢驗出相匹配的突變,估計不到16%的患者符合使用條件。