頸椎病|男子肩背痛了三個月，以為頸椎病復發，檢查發現是肺癌“搗鬼”

“本來之前肩椎就不好以為是舊病犯了而且我又沒有咳嗽咳痰哪里想的到會是肺癌唉都怪我自己沒重視”三個月前張伯左肩至胸背部一直出現疼痛的情況原以為是舊疾復發貼了幾貼之前診所開的敷貼也就沒怎么管。可誰知這痛感越來越強烈搞得張伯晚上睡不著覺還呼吸困難他只好到醫院檢查。而檢查結果卻讓張伯連連叫苦原來這肩背疼痛并非舊疾復發而是肺癌“搗鬼”且癌細胞已經有轉移現象張伯已經錯過了最佳治療時機。張伯苦思冥想怎么也想不明白為什么肩背痛會和肺癌有關呢

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醫生提醒異常肩背部疼痛需警惕肺癌可能腰酸背痛相信大多數人腦海里的第一個懷疑對象就是頸椎病、肩周炎等。然而醫生提醒如果出現不明原因的腰背疼痛尤其是夜間疼痛感明顯就要提高警惕了有可能與肺癌有關。肺癌發展到中晚期很容易發生骨轉移。數據顯示30%-40%的中晚期肺癌患者會出現骨轉移。由于骨組織也需要血液供應營養因此循環系統中的腫瘤細胞會隨著血液循環流到骨頭上。骨轉移常發生在脊柱和軀干骨近端以胸椎、腰椎為主主要表現為疼痛、高鈣血癥、病理性骨折、脊柱壓迫等。臨床上肺癌患者發生骨轉移之后如果不及時進行規范的治療1年生存率僅為40%-50%。其實肺癌骨轉移引起的疼痛和肩周炎、頸椎病等引起的疼痛是可以分辨的。首先早期肺部腫瘤引起的疼痛感不明顯呈間歇性發作的特點。隨著病情的發展間歇性的疼痛會變成持續性的疼痛而且疼痛感逐漸加重。再者肺癌引起的疼痛部位主要集中在腋下疼痛感自下而上放射尤其在夜間疼痛感最為明顯部分人還會被痛醒情況十分嚴重。此外還伴隨著咳嗽、胸悶、氣短等不適癥狀。

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但是肩周炎、頸椎病等引起的疼痛癥狀一般不會這么劇烈而且會有關節僵硬的感覺在使用膏藥、休息或按摩之后疼痛感得到緩解不會越來越嚴重。肺癌的早期信號不只是咳嗽說起肺癌的癥狀很多人肯定會說咳嗽。確實咳嗽是肺癌的典型癥狀臨床上以咳嗽為首發癥狀者占35%-75%主要表現為陣發性刺激性干咳。咳嗽的原因是腫瘤生長在管徑較大的支氣管黏膜上產生異物樣刺激。此外咯血和胸痛也是肺癌的典型癥狀。以咯血為首發癥狀的肺癌患者約占30%以胸痛為首發癥狀的患者約占25%。其中咯血是咳嗽時血管破裂或腫瘤局部壞死導致的胸痛常表現為不規則的鈍痛或隱痛疼痛感持續、尖銳、強烈藥物難以緩解。

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有朋友可能會問為什么有時候既不咳嗽、咯血也不胸痛突然之間就被查出了肺癌呢難道是誤診嗎實際上除了典型的癥狀肺癌還有其它非典型癥狀。一是水腫比如滿月臉、向心性肥胖等原因是肺癌細胞產生促腎上腺皮質激素引起的。二是杵狀指杵狀指也是一種“肺外表現”具體表現為手指或腳趾末節腫大看起來像鼓槌。三是男性乳房突然變大同時還伴隨著周圍神經感覺異常或肌力下降同樣與腫瘤產生內分泌物質有關。出現這些異常表現的時候也要提高警惕心及時到醫院排查免得錯過治療時機。肺癌易發生骨轉移對生存期有影響肺癌是最容易發生骨轉移的癌癥之一其中腺癌骨轉移發生率最高其次為小細胞肺癌和鱗癌肺癌。據統計肺癌骨轉移的中位生存時間只有6-9個月。腺癌骨轉移發生率高的原因與腺癌多發生于肺部周邊有關肺癌細胞容易經血液轉移到肋骨、胸椎等部位。肺癌骨轉移早期一般沒有明顯的癥狀比較典型的是骨痛、皮膚腫脹、肢體麻木、腰酸背痛、惡心嘔吐、食欲不振等。經過自檢如果高度懷疑肺癌骨轉移就要及時去醫院檢查。目前肺癌骨轉移的診斷主要通過ECT放射性核素骨掃描、X線、CT、MRI磁共振成像等。肺癌骨轉移的治療包括兩方面一是針對原發病的治療二是針對疼痛的治療。針對原發病的治療是指通過手術治療、放療、化療、生物免疫治療和靶向治療等方法最大程度地消滅全身性擴散的癌細胞。針對疼痛的治療是指根據不同程度的疼痛通過布洛芬、嗎啡等藥物緩解癥狀。【