變性|20歲小伙突然不能走路都是“笑氣”惹的禍脊髓|小張|病變|顧萍|患者|神經

【變性|20歲小伙突然不能走路都是“笑氣”惹的禍】中國青年報客戶端訊（史兆春宮丹丹中青報·中青網采訪人員李超）20出頭的小伙子小張一個星期前開始出現肢體麻木，尤其是腳底手心更為嚴重。開始他沒有在意，后來麻木感越來越重，并影響走路，原來好好的一個年輕人突然坐上了輪椅。不知名的疾病發病快、來勢猛，小張趕緊在爸爸的陪同下來到了江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）神經內科門診就診。
神經內科武茜主治醫師接診后，對患者做了仔細查體，考慮急性發作的周圍神經病，收住入院進一步治療。武茜介紹，所謂周圍神經病，就是人體周圍神經系統結構或功能出現損害后的疾病總稱，其病因復雜，許多病人因此延遲了治療。
為了進一步查找病因，該院神經內科顧萍主任醫師對患者做了一系列檢查以幫助診斷，卻并沒有在常規檢查中發現異常。
顧萍再次向患者及其父親詢問病史，這時，小張才在父親的鼓勵下說出實情。原來小張之前有段時間情緒低落，為了緩解“抑郁狀態” ，他自行吸服了朋友推薦的“笑氣” ，一開始只是少量吸食，到后來需求劑量越來越大，每天甚至需要一罐，如今“抑郁”沒治好，反而坐上了輪椅，體重也猛長了90斤。
小張介紹，其實與他一起吸服的朋友中也有類似肢體麻木的情況，但自己之前不了解其危害，釀成了苦果。
檢查結果顯示，小張周圍神經明顯損害，包括感覺運動神經纖維均有受累，且以軸索損害為主，頸椎核磁也發現了長節段病灶，從C2-6頸髓后索對稱性增高。
至此診斷結果明確，小張所患的疾病為“脊髓亞急性聯合變性” ，其吸食“一氧化二氮”（俗稱“笑氣”）造成慢性笑氣濫用中毒，干擾體內鈷胺素的代謝，從而導致脊髓病變。慢性笑氣濫用中毒以神經系統損害的癥狀最為突出，通常表現為脊髓病變（亞急性聯合變性）、周圍神經病（多發性運動感覺性神經病）、中毒性腦病、痙攣性截癱等。
顧萍介紹，脊髓亞急性聯合變性是一種中樞和周圍神經系統變性疾病。病變主要累及脊髓后索、側索及周圍神經等，一般表現為雙下肢深感覺缺失、感覺性共濟失調、痙攣性癱瘓及周圍性神經病變等。如果不及時治療，神經系統癥狀會持續加重，可能會造成難以恢復的神經功能障礙。
在顧萍的指導下，小張有針對性地補充了維生素，促進神經修復。顧萍同時囑咐他增加營養，戒煙酒、減重，治療后，小張的力量明顯好轉，住院一周后，小張可以獨立行走，麻木感也比住院前好轉。目前，小張病情持續好轉，已經出院回家，但需要繼續藥物治療。
顧萍提醒，緩解抑郁等情緒，應向正規途徑求助，切莫被誤導，獵奇享樂，造成神經損傷等一系列無法挽回的后果。

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變性|20歲小伙突然不能走路 都是“笑氣”惹的禍

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