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患者|肝癌晚期再添新“利器”！不開刀、恢復(fù)快，6類患者可以考慮選擇

【 患者|肝癌晚期再添新“利器”！不開刀、恢復(fù)快，6類患者可以考慮選擇】2021年9月28日上午，一項(xiàng)即將被載入肝癌治療史冊的手術(shù)正在進(jìn)行。
34歲的程先生（化名）是一名原發(fā)性肝癌患者，已超出米蘭標(biāo)準(zhǔn)、UCSF標(biāo)準(zhǔn)、上海復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)和杭州標(biāo)準(zhǔn)等海內(nèi)外各種肝癌肝移植標(biāo)準(zhǔn)，同時因預(yù)留肝體積不足40%，而無法常規(guī)手術(shù)切除，正面臨治療困境。而這項(xiàng)抗癌新利器-釔[90Y]樹脂微球介入放療的出現(xiàn)，解決了他的“尷尬”。
手術(shù)當(dāng)下，一枚穿刺針從程先生右腿腹股溝中動脈搏動最強(qiáng)處插入，經(jīng)影像顯示，已經(jīng)精準(zhǔn)插到肝臟腫瘤靶血管，負(fù)責(zé)操作的北京清華長庚醫(yī)院介入科副主任張琳開始注入微球，之后開始觀察其在程先生肝內(nèi)的擴(kuò)散過程。不到1小時的時間，程先生就被推出了手術(shù)室，生命體征平穩(wěn)，也無任何不良反應(yīng)。
7天后，程先生順利出院，10月8日便恢復(fù)了正常工作。消息一出，立即引起了廣大人民群眾的熱議，這到底是一項(xiàng)怎么樣的神奇技術(shù)呢？

患者|肝癌晚期再添新“利器”！不開刀、恢復(fù)快，6類患者可以考慮選擇
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一、肝癌治療再添“重磅武器”！釔[90Y]樹脂微球介入放療，簡單來說是一種局部微創(chuàng)治療手段，主要利用肝臟腫瘤的獨(dú)特供血結(jié)構(gòu)進(jìn)行治療。手術(shù)過程中，通過股動脈穿刺，經(jīng)導(dǎo)管將Y90樹脂微球選擇性注射入腫瘤的供血動脈，給予癌細(xì)胞高能量輻射，從而殺死它，達(dá)到抗癌目的。
其實(shí)，釔[90Y]樹脂微球并非新型產(chǎn)物，其在海外已上市20余年，并且技術(shù)不斷在優(yōu)化，其單次療效和安全性，個體化定制患者治療策略都有了一定的提升。但對于中國患者來說，這卻是一種全新的治療方式。而對于新療法的出現(xiàn)，人們最關(guān)心的無非是療效和優(yōu)勢。

患者|肝癌晚期再添新“利器”！不開刀、恢復(fù)快，6類患者可以考慮選擇
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與傳統(tǒng)療法相比，釔[90Y]樹脂微球介入放療主要有4個優(yōu)勢：
1、精準(zhǔn)爆破，療效好
該療法與傳統(tǒng)化療等療法相比，可定向定量對癌細(xì)胞進(jìn)行“精準(zhǔn)爆破”，高效消滅癌細(xì)胞，中晚期肝癌患者經(jīng)治療，5年生存率可提升至60%-70%。
2、直達(dá)病灶，副作用小
由于釔90Y樹脂微球經(jīng)影像引導(dǎo)可直接注射進(jìn)病灶內(nèi)部，同時還能計算好劑量在釋放，所以可以高效、精準(zhǔn)殺死癌細(xì)胞，不損傷周圍正常細(xì)胞，副作用也比較小。
3、操作簡便，無需住院
對于癌癥治療，基本都需要住院，但該療法“不走尋常路”，治療全程大約只需1-2個小時，而在外國部分地區(qū)，治療后基本可以當(dāng)天離院。
4、適應(yīng)癥廣，接受度高
該療法的適應(yīng)癥也是比較廣的吧，包括不可切除和肝移植的肝部腫瘤、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、不可切除膽管細(xì)胞癌等，也可與其它治療搭配，達(dá)到更理性的效果。
看到這，很多人都有點(diǎn)心動，但也有一絲擔(dān)憂，這療法這么好，價格是不是也很高？目前，釔[90Y]樹脂微球療法定價預(yù)計在30萬-40萬左右，醫(yī)保可以報銷常規(guī)檢查及部分治療，但具體費(fèi)用還需結(jié)合患者綜合情況。
另外，值得注意的是，釔[90Y]樹脂微球療法也有適應(yīng)癥，并非全部肝癌患者都可接受。目前，一些不可手術(shù)的原發(fā)性肝癌患者、一線治療失敗后交界可切除肝癌病灶者的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者、不可切除膽管細(xì)胞癌患者、聯(lián)合奧曲肽治療神經(jīng)內(nèi)分泌瘤肝轉(zhuǎn)移患者、不可手術(shù)切除且多種治療方案治療無效的實(shí)體瘤肝轉(zhuǎn)移患者、年老體弱或化療不耐受者肝臟惡性腫瘤患者這6類患者可以考慮選擇釔90Y樹脂微球臨床治療作為一線治療方案。
而體力活動評分>2分、嚴(yán)重肝腎功能障礙或腹水、廣泛肝外轉(zhuǎn)移、活動性感染等患者則與這種療法“無緣”。