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醫生|全身麻醉就是人死過一次？身體會經歷什么？醒來會變傻、變笨？( 二 )

醫生大腦麻醉學



?二、人會在全麻的時候突然清醒嗎？
那么 ， 人在全身麻醉的狀態下 ， 有沒有一種可能 ， 突然醒來 ， 發現自己正在被“開膛破肚”呢？答案是“有” ， 不過 ， 發生率很低 。 相關的統計顯示 ， 我國患者在麻醉中突然醒來的發生率僅為0.06%-0.4% 。
萬一真的在全麻的時候清醒 ， 會發生什么呢？有親歷者表示 ， 自己可以感受到手術刀在肚皮上劃過 ， 但是卻喊不出聲 ， 也無法動彈 ， 同時感到極度恐懼 ， 幾乎窒息 ， 甚至有瀕死感 。 在手術后 ， 有的人還出現了焦慮、神經衰弱、失眠、創傷后應激障礙等 。
造成麻醉覺醒的原因有很多 ， 與個人體質、麻藥種類、麻醉設備、麻藥深度等都有一定的關系 。
三、全麻醒來 ， 真的記不起東西了
有的患者表示 ， 自己經歷了一次全身麻醉之后 ， 醒來真的記不起東西了 ， 懷疑是麻藥產生的副作用 ， 導致大腦出現了損傷 。
事實上 ， 這是術后認知功能障礙的典型表現 。 記憶在大腦的海馬體中形成 ， 但是全麻過程中使用的麻醉性鎮痛藥、鎮靜藥、吸入麻醉藥等都是直接作用于中樞系統的 ， 不會過分刺激海馬體 。 而且 ， 全麻是短暫抑制中樞系統 ， 并不是深度傷害中樞系統 ， 是不會改變大腦的功能結構的 。 另外 ， 在手術結束之后 ， 麻藥會隨著人體新陳代謝被排出體外 ， 并不會損傷記憶 。
研究發現 ， 術后認知功能障礙是一種神經系統疾病 ， 與手術、麻醉等多種因素有關 。
還有的人擔心 ， 孩子全麻之后會變傻 ， 導致智力下降 。 雖然有的研究發現 ， 童年時期受過長時間麻醉的孩子與沒有受過長時間麻醉的孩子相比 ， 智商、語言理解和認知能力更低 ， 但并非全是麻藥的錯 ， 也有可能與手術、炎癥、疼痛等因素有關 。 不過 ， 研究已經證實 ， 對于0-3歲的兒童來說 ， 接受短時間的全麻手術不會影響智力 。 所以 ， 出于健康考慮 ， 必要的時候應該以大局為重 ， 該全麻就全麻 。 孩子的智力和學習成績 ， 不會因為一次全麻就受到影響 。

?四、無需害怕 ， 醫生為你保駕護航
在全麻的過程中 ， 患者是無法自主呼吸的 。 因為呼吸的時候 ， 需要肺部不斷收縮和擴張 。 肺部收縮和擴張 ， 又需要膈肌等肌肉群來帶動 。 注射肌松藥之后 ， 患者全身上下無法動彈 ， 自然就無法自主呼吸了 。
但是 ， 一切都不用擔心 ， 麻醉醫生會在一旁保駕護航 。 注射完麻藥之后 ， 麻醉醫生會給予輔助通氣、氣管插管或喉罩置入 ， 給患者輸氧 ， 并嚴密監測患者的狀態 。 等到手術結束 ， 麻醉藥效過了 ， 自主呼吸慢慢恢復 ， 醫生就會撤掉輸氧工具 。
麻醉學的發展實現了“無痛”手術的偉大創舉 ， 患者在“睡一覺”到清醒的過程中 ， 離不開麻醉醫生的默默守護 。 所以 ， 患者只管好好配合手術 ， 其他的一切交給專業的醫生處理就好 ， 不必過于驚慌和擔憂 。 而全麻會變傻的說法 ， 也不正確 。
參考資料
[1
《全麻是一次 “鬼門關”？麻醉時 ， 身體經歷了什么？》 .騰訊醫典.  2021-12-05
[2
《全麻會變傻？麻醉：這“鍋”我不背》 .廣東衛生在線.  2020-10-27
[3
《全麻手術下 ， 人是沒有呼吸的？？會憋死嗎？》.深圳衛健委.  2021-10-09
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