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濟(jì)南市中心醫(yī)院|每天不忘給心臟充電!46歲男子裝上濟(jì)南首個(gè)人工心臟出院( 二 )


“人工心臟對(duì)患者的心臟功能,起到了有效的改善作用”,濟(jì)南市中心醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師李海杰說,安置于李新生胸口處的機(jī)器被稱為“左心室輔助裝置”,是一個(gè)“人工泵”。通過手術(shù)給左心室接入一個(gè)輔助的“人工泵”,再將“人工泵”上的管道接至主動(dòng)脈,相當(dāng)于左心室往主動(dòng)脈射血的部分功能,通過“人工泵”裝置來發(fā)揮,從而改善患者心臟的功能。因?yàn)椤叭斯け谩彼褂玫碾姵匦枰ㄟ^體外進(jìn)行充電,所以”人工泵“裝置需要從腹部引出導(dǎo)線,通過隨身攜帶的設(shè)備來操縱機(jī)器的轉(zhuǎn)速與能耗。
張鋒泉介紹,目前這個(gè)“人工心臟”需隨身佩戴兩塊電池,每塊電池可使用6-8小時(shí),一共有6塊電池可交替使用,患者在晚上睡覺時(shí)可直接使用交流電為“人工心臟”進(jìn)行供電。“電池必須隨身攜帶,因?yàn)樗枰ㄟ^導(dǎo)入線連接到心臟,從而保證'人工泵'能夠平穩(wěn)運(yùn)行,把血抽出來然后打到全身。”
濟(jì)南市中心醫(yī)院|每天不忘給心臟充電!46歲男子裝上濟(jì)南首個(gè)人工心臟出院】據(jù)了解,人工心臟在國外目前使用紀(jì)錄是11年。在我國,人工心臟植入是2018年1月進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn),2019年正式應(yīng)用于臨床救治。截至目前,已在我國應(yīng)用的4年間,正在使用的”人工心臟“均運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
通過考核后才出院,要學(xué)會(huì)適應(yīng)與電池共處
從1月15日植入人工心臟之后,背包將成了李新生必不可少的“伙伴”,隨之而來的,還有與它慢慢磨合直到和平共處的過程。
康復(fù)訓(xùn)練也在手術(shù)后第一時(shí)間展開。“從看到他最初躺在床上難受的樣子,直到現(xiàn)在患者已完全具備獨(dú)立行走的能力。我感受到這就是心臟康復(fù)訓(xùn)練最重要的意義。”幫助李新生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的心內(nèi)科主治醫(yī)師王福說,他恢復(fù)得特別快,與之前在重癥監(jiān)護(hù)室中是截然不同的狀態(tài)。
濟(jì)南市中心醫(yī)院|每天不忘給心臟充電!46歲男子裝上濟(jì)南首個(gè)人工心臟出院
文章插圖
據(jù)介紹,心內(nèi)科治療團(tuán)隊(duì)從最早期的重癥監(jiān)護(hù)階段就開始介入,對(duì)李新生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常的康復(fù)訓(xùn)練中,涵蓋了對(duì)患者平衡能力鍛煉與心肺能力評(píng)估。通過訓(xùn)練,目前可以單腿站立達(dá)32秒。正常情況下,個(gè)人平衡能力在30秒,已是理想狀態(tài),由此可見,李新生已具備了很好的平衡能力。同時(shí),通過踏步訓(xùn)練,下肢力量也已大致恢復(fù)到生病前水平。
除了身體上的康復(fù)外,李新生還要適應(yīng)“人工心臟”帶給他生活上的改變,比如該如何與身體上多出來的電池共處、如何洗澡等。2月10日上午,李新生與妻子還進(jìn)行了一次關(guān)于“人工心臟”操作維護(hù)的理論與實(shí)踐考試。
考核內(nèi)容包括“人工心臟”電池的拆裝、更換應(yīng)急裝置、對(duì)裝置說明書的理解等。這次考核非常重要,是對(duì)李新生及家屬是否已經(jīng)熟練掌握“人工心臟”設(shè)備使用方法的一次檢驗(yàn),以防止“人工心臟”在后期維護(hù)上出現(xiàn)問題。
“洗澡需要借助防水包,避免傷口的導(dǎo)線處進(jìn)水……“李新生說,剛開始操作的時(shí)候還有點(diǎn)緊張,經(jīng)過他和家屬的反復(fù)學(xué)習(xí),慢慢地已經(jīng)熟練掌握,這才順利通過了考核。說起出院以后的生活,李新生也是難掩喜悅之情,“這幾年光住院了,等身體恢復(fù)了,出院后也希望帶著妻子,去外面逛一逛!