34.膿毒血癥引起的休克不推薦使用小劑量多巴胺用于腎臟保護 。 1小時內盡早開始抗生素治療 。
35.撤機指標Vt>5ml/kg,肺活量10-15ml/kg;吸氣負壓>25cmH2O;RR<25bpm;淺快呼吸指數<105.
36.5%葡萄糖溶液很快分布到細胞內間隙 , 不推薦用于液體復蘇;晶體液輸注后僅有25%左右留在血管內;羥乙基淀粉主要經腎清除 。
37.接近正常范圍的乳酸和堿剩余值表明患者正在正確的復蘇和不太可能持續出血 。
38.洋地黃類引起室性心律失常 , 心肌梗死24h內避免應用 。
39.鈣離子通道阻斷劑 , 血管擴張藥 , NO , 支氣管擴張藥(氨茶堿)可抑制HPV 。
40.控制性降壓以MAP不低于60mmHg為準 。
41.術中常規使用抑肽酶不能減少全髖置換術并發深靜脈血栓 , 其用于減少術中出血 。
42.先兆子癇引起孕產婦死亡的原因包括:腦血管意外、肺水腫和肝臟壞死 。
43.全麻意識的喪失是抑制腦干網狀結構上行激活系統 , 麻醉狀態下先抑制大腦皮質 , 延髓抑制最遲 。
44.控制性降壓主要通過:小動脈舒張降低周圍血管阻力;靜脈血管擴張減少回心血量而降低動脈壓 。
45.壓力感受器反射的有效調解范圍為60~180 。 化學感受器有效調節是40~80 , 腦缺血反應需要動脈壓低于50才發揮作用 。
46.脊柱畸形患者因脊柱變形 , 肺發育受限 , 胸肺順應性降低 , 大部分患者表現為限制性通氣功能障礙 , 也可以為混合通氣功能障礙 。
47.生理無效腔包括解剖無效腔和肺泡無效腔 , 無效腔與潮氣量比值可作為反映通氣效率的指標 , 比值越小 , 通氣效率越高 。 正常值0.3淺快的呼吸潮氣量減少 , 比值增加 , 通氣效率降低
48.呼堿不是保氫 , 而是排氫減少 , HCO3排出增多 , HCO3/H2CO3在低水平達到平衡 。
49.繼發性三叉神經痛:伴感覺障礙 , 神經疼痛特征 , 角膜反射及聽力減弱 。 與原發性的主要鑒別點: 繼發性無扳機點 , 有神經系統病變的體征 , 持續性疼痛 。
50.經右鼻孔插管 , 可減少對鼻甲的損傷 , 經左鼻孔插管 , 導管尖端易接近聲門 , 容易插入氣管 , 常首選 , 導管前1/3應涂潤滑劑 。 鼻腔插管長度較經口插管增加2~3cm 。
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