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黃智勇|老年人體檢，千萬別忘了檢查腹部主動脈！( 二 )

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早發現問題 ， 早干預 ， 才能更好地守護健康 。
體檢時 ， 什么項目查腹部主動脈才是最有效的？
彩超是腹主動脈瘤最常見的篩查手段 ， 簡便、無創、價廉 ， 敏感性達到了90%以上 。 我們建議65歲以上的男性 ， 特別是吸煙的男性 ， 一生至少做一次腹主動脈彩超進行篩查 。 吸煙的65歲以上女性也需要進行腹主動脈彩超篩查 。
但由于彩超篩查腹主動脈瘤對操作者的依賴性過強 ， 且容易受到腸道氣體的干擾 ， 還是會出現遺漏 ， 就像一開始我們提到的這個病例一樣 。 所以 ， 我們建議老年人體檢的時候也要做腹部CT ， 它能夠更準確地檢查腹主動脈是否存在病變 。
如果篩查出來有腹主動脈瘤應該怎么辦？
【黃智勇|老年人體檢，千萬別忘了檢查腹部主動脈！】腹主動脈瘤破裂的風險與血管直徑相關 。
當血管直徑大于5cm ， 就要考慮進行介入或者外科手術；如果血管還沒大到5cm ， 要注意定期復查 。
如果血管直徑在3-4cm ， 要保證每2-3年復查一次；如果血管直徑超過4cm ， 就需要每年復查；超過了4.5cm ， 最好每3個月復查一次 。
篩查發現比較小的腹主動脈瘤應該怎么辦？
做好定期復查 。
控制好血壓 ， 最好控制在130/80mmHg以下 ， 心率盡可能控制在70次/分以下 。
遵醫囑使用藥物 ， 如他汀類藥物、阿司匹林等 。
保證低鹽、低脂的清淡飲食 ， 增加蔬菜水果的攝入 。
密切觀察自身情況 ， 如果出現腹痛加重、乏力、血壓下降 ， 需要重視 ， 及時就診 。
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