揮發油|中藥磨成粉會比直接煮治療效果更好嗎究竟怎么吃才最好

近來，把中藥打粉沖水喝的保健方式很流行，經常看見一些大爺大媽去中藥店買制好的田七粉、當歸粉、葛粉根、阿膠粉沖水來做保健用。本來中藥煎服是傳統的治療方法，但煎煮一副中藥通常需要浸泡、煎煮、過濾，過程長達2~3小時。現在人們因為生活節奏快、工作忙、煎煮服用不方便，選擇將中藥打粉后沖服或裝入膠囊。但中藥并不是這樣簡單的事情，今天，借這個機會，與大家聊一聊中藥材中藥材到底是打粉吃好，還是煎煮吃好的問題。一般認為，服用不同的藥材適用不同的劑型，有的藥材需要浸泡煎煮才能發揮藥效，而有些藥材則需要打成粉末，做成散劑后服用才更合適。

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不能打粉需要煎煮湯汁的中藥：①一些人體消化系統不能直接消化吸收的中藥材，需要在水煎高溫條件下才能溶出有效成分，病患服用煎煮的湯汁，便于消化湯汁中的有效成分。免除了胃、腸直接消化原藥材或粉末等纖維、礦物質的額外負擔，加快對中藥有效成分吸收。②一些動物肌體、組織類藥材，在野外生存環境中，本身容易被微生物污染，高溫煎煮過程中可以起到一個消毒作用，可以消滅病原微生物，保證用藥安全。③一些需要提高藥效成分濃度的中藥材，因為高溫煎煮，可以提高分子活性，有利于快速溶出藥材中有效成分；并在水煎過程中，隨著蒸發水分，相對增加了中藥材有效成分濃度，可以起到提高藥效的目的。④一些含有毒性的中藥，在煎煮過程中高溫可以減輕毒性。例如，有毒中藥如附子、馬錢子、細辛、半夏、烏頭、蟾衣，蟾皮等不適宜打粉，例如烏頭類藥物經加熱水煮后，毒性更小而強心作用增強。有些藥打粉后可能致藥效增強，毒性也隨之增大。例如，全蝎具有通絡止痛的功效，煎服需3~6克，而研粉吞服每次只需0.6~1克。

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⑤一些中藥科學處方，在高溫水煎過程中，有利于藥物有效成分的充分溶出，并促使藥物交溶虛實升降、君臣輔佐相互作用，加強了處方整體功效并達到最佳濃度，更好地發揮處方整體功效。⑥一些不適宜制作粉劑的花絮類中藥材如金銀花、菊花以及菌類靈芝等適合水煎服用，如果打粉服用，打粉后粉末變成棉絮狀，不便于泡服或沖服。⑦一些含揮發油的中藥飲片不宜打粉。因為粉碎機在高速旋轉過程中溫度較高，上述飲片在高溫中揮發油易蒸發，進而影響藥效。必須限時水煎。⑧一些動物類藥材如地龍（蚯蚓）、水蛭（螞蟥）等不適宜打粉，因藥材在其生長環境中身體里可能存有各種有害細菌或容易被細菌污染，通過煎煮可有效進行殺菌，服用安全。

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可以打成粉的中藥中藥打成粉有制作簡便，便于服用攜帶，節省藥材的優點，但是千萬不能為了圖方便，干吃打出的粉劑。這樣做會加重胃腸的負擔，把藥物的分解提取過程都交給了胃。①質地堅硬、不易煎煮的礦物質、水生動物骨類藥材。②人的腸胃可以消化的草本、食用菌類、果實類藥材。③一些含有芳香性及揮發油的輕清發散藥材（輕清發散藥材有效成分容易隨水煎蒸氣揮發掉）。④、一些氣味極苦難以下咽（如黃連、穿心蓮、苦參、山豆根、龍膽、胡黃連、川楝子等）的藥材。⑤一些貴重、無毒且用量少（如鹿茸、三七、紫河車、琥珀、???沉香、麝香、蘄蛇、金錢白花蛇、雷丸、朱砂等）的藥材，適宜研成散劑溫開水沖服，既不損失藥效，也不會大幅增加腸胃消化負擔。