長疥瘡可以洗澡嗎 痔瘡對生活有什么影響嗎( 二 )


痔瘡的另一個主要癥狀是內痔脫出 。脫出于肛門外的內痔,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動脈血管被壓閉,血栓形成,出現痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內 。傳統的看法稱“絞窄性內痔” 。但臨床所見外痔,形成血栓的更多見,故多伴有疼痛,當痔核脫出不能送回時,亦稱為“嵌頓痔” 。長時間的痔核嵌頓,還會出現下列病理改變:
(1)壞死:痔核嵌頓于肛門外,由于一系列的病理改變,使局部代謝產物積聚,進一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環 。所以內痔嵌頓日久,必然出現壞死 。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況 。國外曾有報道:痔核內的血栓向上擴散,壞死區擴展到直腸壁,結果在盆腔內引起嚴峻的膿血癥 。此種情況雖屬少見,但必須引起臨床醫生的高度重視 。
 (2)感染:痔核嵌頓后,多有不同程度的感染,病人出現里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀,此時感染多局限在肛門局部,假如強力復位,輕易使感染擴散,引起粘膜下,肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物,則會形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥,亦可形成肝膿腫 。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血癥 。
四、如何有效的預防痔瘡
有的人總是認為自己沒有患上痔瘡 。其實,一期痔瘡有點兒感覺不到(大多為內痔),二期痔瘡有點兒感覺也不理會,到了三期,患者又總以為不擋吃喝,不妨礙工作,再加上面子問題(特殊是女同志),不愿到醫院去治療 。萬不得已到醫院治療的,已是影響正常生活較為嚴峻的痔瘡患者 。
誘發痔瘡的原因很多,但經臨床證實,最為突出的就是每次排便時間較長 。超過3分鐘的蹲廁時間,就能導致痔瘡的形成,輕重也由時間長短決定 。所以,蹲廁時間較長的人,大部分是大便干燥者,應盡早調節飲食或進行藥物治療,養成按時排便的習慣 。
蹲廁時間過長,可直接導致直腸靜脈曲張,瘀血就會形成靜脈團(醫學稱為痔瘡) 。有的人蹲廁排便時愛看報紙,不衛生不說,若看到情節出色之處,便排空了也不起來,長此以往自然會使直腸靜脈長時間受到擠壓,誘發痔瘡 。
目前,痔瘡的最佳預防辦法是:
每次排便超過3分鐘的,應逐步控制在3分鐘以內(若控制在1分鐘以內,一二期痔瘡可自行康復) 。
司機、孕婦和坐班人員在天天上午和下午各做10次提肛動作 。
習慣性大便干燥者,在天天晚飯后(隔一小時)生吃白菜心三至五兩 。
便后不能及時洗浴的,蹲廁起身前,可用較柔軟的多層(24厘米)衛生紙夾在肛門處(半小時后取出即可) 。這樣,在走路運動時,能使直腸靜脈迅速活躍還原,正常回流 。