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成人|尿路感染怎么辦？這5種口服抗生素您一定要知道

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你是否曾有過尿頻尿急尿痛？是否曾有過下腹部脹痛的不適癥狀？這些癥狀預示著可能發生了尿路感染 。
尿路感染是常見的感染性疾病之一 ， 主要由各種病原體入侵尿路引起 ， 其中以細菌最常見 。 根據尿路解剖結構的不同 ， 尿路感染又可分為上尿路感染和下尿路感染 ， 上尿路感染包括了腎盂腎炎和輸尿管炎 ， 下尿路感染主要有膀胱炎和尿道炎 。

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根據影響因素的不同 ， 尿路感染又可分為單純性尿路感染和復雜性尿路感染 ， 單純性尿路感染顧名思義沒有其他復雜的影響因素 ， 也可以稱為原發性尿路感染；復雜性尿路感染通常有尿道結構異常、泌尿系結石和尿道梗阻 ， 并在此基礎上繼發尿路感染 。 女性由于尿道短而寬 ， 距離肛門較近 ， 容易受細菌污染并逆行至泌尿道引起尿路感染 ， 特別是妊娠期和絕經期婦女 ， 更容易發生尿路感染 。
【成人|尿路感染怎么辦？這5種口服抗生素您一定要知道】從引起尿路感染的細菌來說 ， 主要為腸桿菌屬 ， 約80%以上為大腸埃希菌 ， 其次還有肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌以及真菌等 。 對于初始發作的單純性尿路感染 ， 通常只需要口服抗生素即可治療 ， 但許多患者并不清楚選擇什么抗生素 ， 下面來介紹5種可用于治療尿路感染的口服抗生素 。

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尿路感染常用的5種口服抗生素
1. 阿莫西林
阿莫西林屬于廣譜青霉素 ， 不僅對陽性球菌有殺菌作用 ， 對陰性桿菌包括腸桿菌屬同樣有殺菌作用 ， 適用于腸桿菌屬及糞腸球菌引起的尿路感染 。 阿莫西林口服吸收良好 ， 約75%-90%經胃腸道吸收 ， 6小時內45%～68%給藥量以原型藥自尿中排出 。 該藥成人常用量為一次0.5g ， 每6～8小時1次 ， 一日劑量不超過4g 。
特別需要提醒大家的是 ， 由于該藥屬于青霉素類 ， 所以即使口服也需要在使用前進行皮試 。

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2. 左氧氟沙星
左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物 ， 同類的可用于尿路感染的還有環丙沙星 ， 該藥口服吸收完全 ， 主要以原型從尿中排泄 ， 對尿路感染常見的腸桿菌屬和葡萄球菌屬有較強的抗菌活性 。 左氧氟沙星服用方便 ， 一天只需要一次給藥 ， 腎功能正常的患者通常為一次0.5-0.75g ， 一天一次 ， 但服用過程中要注意惡心、嘔吐等胃腸道反應及頭暈、失眠等中樞神經系統不良反應 。
近年來由于細菌耐藥問題 ， 該藥已逐漸退居二線 。 同時 ， 必須注意 ， 此類藥物禁用于18歲以下少年兒童 ， 因為可能抑制軟骨發育 。
3. 頭孢克洛
頭孢克洛為二代頭孢菌素 ， 同樣為廣譜抗生素 ， 對腸桿菌屬及葡萄球菌屬對有抗菌作用 ， 它相比阿莫西林來說其優勢之一在于不需要皮試 ， 使用方便 。 該藥成人常用量為一次0.25g ， 一日3次 ， 嚴重感染患者劑量可加倍 ， 但每日總量不超過4g 。
注意服用頭孢類藥物期間 ， 應避免飲酒 ， 防止出現雙硫侖樣反應 。

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4. 磷霉素
磷霉素同樣對引起尿路感染常見的致病菌具有較高的抗菌活性 ， 其口服制劑有磷霉素鈣和磷霉素氨丁三醇 ， 口服吸收后廣泛分布于體內組織中 ， 其中以腎濃度最高 。 磷霉素鈣成人常用量為每日3-4g ， 分3-4次服用 。