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費利克斯|阿司匹林到底是萬能藥？還是應該走下神壇？

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阿司匹林(Aspirin,乙酰水楊酸)是水楊酸的衍生物，經過一百多年的臨床應用，阿司匹林被證明是很好的解熱鎮痛藥，證明對緩解輕度或中度疼痛，如牙痛、頭痛、神經痛、肌肉酸痛及痛經效果較好，亦用于感冒、流感等發熱疾病的退熱，治療風濕痛等。現在阿司匹林作為臨床上應用最廣的抗血小板聚集藥物，在臨床上被廣泛的應用于預防短暫腦缺血發作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術后血栓的形成。
阿司匹林在臨床上應用很多
阿司匹林的前世今生19世紀隨著歐洲化學工業的發展，很多化學藥物相繼被化學家合成，并很快投入到臨床工作當中，可以說，19世紀是一個醫學飛速發展的時代。
1853年，法國化學家弗雷德里克·熱拉爾（Gerhardt）就用水楊酸與乙酸酐合成了乙酰水楊酸，乙酰水楊酸實際上就是乙酰化的水楊酸，當時并沒有引起人們的重視。1897年德國化學家費利克斯·霍夫曼在他的上司——知名的化學家阿圖爾·艾興格林指導幫助下又合成乙酰水楊酸，并為他父親治療風濕關節炎，這是阿司匹林第一次應用到臨床，沒想到療效極好。
1899年乙酰水楊酸被正式應用于臨床，并取名阿司匹林。
當時，幾乎所有的宣傳都是說費利克斯·霍夫曼發明了阿司匹林，阿圖爾·艾興格林的功勞被有意的掩蓋了，原因就是這位天才的化學家是一名猶太人。
19世紀末到20世紀初，納粹黨逐漸統治了德國，在這個黑暗的時代，對猶太人的迫害越來越重。納粹統治者自然不愿意承認阿司匹林的發明者是一個猶太人，于是就大肆宣傳阿司匹林的發明者是費利克斯·霍夫曼，并將阿圖爾·艾興格林關進了集中營。但在之后的研究中發現阿圖爾·艾興格林對阿司匹林的發明功不可沒！
阿司匹林在臨床上的應用阿司匹林在臨床上最初是作為解熱鎮痛藥，用來解熱、鎮痛和抗炎的，而且效果還是很好的，但這并不是將阿司匹林推上神壇事件。在之后的研究中科學家發現阿司匹林在體內具有抗血栓的作用，它能夠有效抑制血小板的釋放反應，抑制血小板的聚集，后來的研究表明這與血栓烷A2（thromboxaneA2，TXA2）生成的減少有關。臨床上用于預防心腦血管疾病的發作。
隨著現在心腦血管疾病發病率的上升，阿司匹林被越來越多的人所認識。甚至有人稱它為“萬能藥”，因為在哪都能見到它的身影，心內科在用，神經內科在用，神經外科也在用。但是沒有什么藥是萬能藥，只有對的藥才是好藥。
首先任何藥都有它的適應癥。
對于阿司匹林來說，抗血小板聚集、防止血栓的形成就是它的適應癥，阿司匹林在解熱鎮痛方面的地位已經越來越少了，一是它對胃腸道的刺激讓很多人望而卻步。二是更多新型的解熱鎮痛藥被不斷的推向了市場。但是阿司匹林在抗血小板聚集方面的地位還是不可動搖的！經濟有效使它成為心內科、神經內科醫生的寵兒。
其次藥物的副作用不可忽視。
【 費利克斯|阿司匹林到底是萬能藥？還是應該走下神壇？】當醫生的第一天，老師就對我們說：你可以記不住藥物的適應癥，但你絕對不能忘記藥物的禁忌癥和副作用！阿司匹林主要的副作用就是胃腸道刺激了，不過聰明的藥劑師不斷的發明新的劑型，阿司匹林腸溶片使藥片到達腸道才崩解吸收，大大地減少了藥物的不良反應。還有的不良反應就是有可能引起出血，但是幾率很低，相比獲益來說微乎其微。
近年來基因學的發展，發現有些人阿司匹林基因抵抗??！
通過查相應的基因發現有些人阿司匹林基因抵抗，也就是說藥吃了，但不起作用。你說坑爹不！不過現在抗血小板聚集藥物很多，遇到這種情況，可以換一種藥來吃。