結節|體檢查出的這些結節,會變癌么?

近些年,越來越多的人在體檢中被查出結節。
雖然結節看起來只是影像上的一個小點,但大家也不免恐懼,主要害怕結節是癌或者將來會變成癌!

結節|體檢查出的這些結節,會變癌么?
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結節到底是什么?
其實很多人存在一個誤區:
體檢報告上的結節不是疾病診斷,而是一種影像觀察。
進行B超或CT 檢查時,結節只是里面的一小團,局部發炎,陳舊炎癥,自己的組織增生,長了腫瘤,無論良性還是惡性,看起來都只是個小團塊。
所以體檢報告上有個結節,在醫生綜合診斷前,什么也代表不了。
結節會變成癌么?
不用慌,相比結節和癌癥的關系,因炎癥引起的結節更普遍。
比如肺,天天和外界空氣打交道,跟細菌打仗也是家常便飯。這些和細菌征戰過的遺跡,就有可能被看作結節。
結節|體檢查出的這些結節,會變癌么?】 一個典型的例子是肺結核,很多人得過卻沒癥狀,只留下報告上的一個鈣化結節而已。
綜合來講,可以看看體檢報告上是否有以下形容:
有毛刺、結節邊界不清、有豐富血供。
如果看到這些字眼,一定要高度重視,及時就醫!當然,具體到不同的結節,還需要具體分析。

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最普遍的三種結節,不用過度恐慌
甲狀腺結節
甲狀腺結節是一種最常見的甲狀腺異常。用超聲調查未經篩選的受試者發現,20%~76% 的女性存在至少 1 個甲狀腺結節,男性甲狀腺結節的檢出率也很高。
惡性風險
甲狀腺結節絕大多數是良性的,總體上只有 4%~6.5% 是癌。
危險信號
幼年時期頸部接受過大量輻射的(例如放療),或者家里親人得過甲狀腺癌的,查出了結節就得格外小心。
另外,報告上出現以下字眼要提高警惕。
結節邊界不清
結節同側的淋巴結有異常表現
低回聲
沙礫樣(細沙)樣鈣化
前后徑大于左右徑(縱橫比失調)
乳腺結節
乳腺結節大部分情況是良性乳房腫塊。是一大類乳房良性病變的統稱,包括纖維腺瘤、單純性囊腫、乳腺炎等。
惡性風險
乳腺結節大多是良性腫瘤, 4%~10% 是惡性。
危險信號
體檢報告上一般會寫一個 BI ~ RADS 分類,我們可以簡單地理解它為惡性度評分。如果大于 4 類,說明這個結節長得太不友善了,需要做進一步檢查。
另外,報告上出現以下字眼要提高警惕。
結節邊界不清,形態不規則
邊緣毛刺樣
后方衰減
簇狀鈣化
縱橫比大于 1

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肺結節
肺結節的情況比較特殊,這幾年在體檢中被大量發現。這背后倒不是健康隱患,而是因為檢查精度的提高,能發現的結節越來越小。
一項在大連市中心醫院體檢中心的研究發現,在納入 8277 人中,男性肺結節檢出率為 15.9%,女性肺結節檢出率為 20.9%。幾乎每五個人里就要有個肺結節了。
惡性風險
如果你是 50~74 歲之間的,每年至少 20 包當口糧的吸煙者,那要高度重視。
一般體檢查出的肺結節的,大可不必過于焦慮。但如果發現以下危險信號,一定要重視!
危險信號
報告上出現以下字眼要提高警惕。
結節邊界不清,分葉、毛刺
結節大小 ≥ 8 mm
結節形態呈磨玻璃狀,尤其是伴有實性成分的磨玻璃結節
密度不均勻,實性成分高