在本次大會上 , 全球頂尖心血管領域專家齊聚深圳 , 他們帶來了人工心臟最前沿研究成果 。 來自美國哥倫比亞大學的Gregg Stone教授詳細介紹最新型號Impella血泵在心衰和高危PCI患者治療中的臨床應用結果 , Impella泵是一種經股動脈或鎖骨下動脈置入左心室的短期機械循環支持裝置 , 具有快速微創植入的優點 , 在急性心臟衰竭領域應用廣泛 。
全人工心臟是可完全替代自然心臟做工的機械循環支持裝置 , 被稱作心臟衰竭的“終極武器” , 由于植入和管理技術復雜 , 全球每年僅完成不到50例植入術 。 來自美國Bivacor醫學中心Daniel Timms教授詳細介紹自主研發的新型全人工心臟在大動物實驗評價中的結果 , 為進一步臨床應用提供依據 。
近年在臨床上應用的左心室輔助裝置主要是連續性平流血泵 , 而Corwave血泵是一種可產生搏動血流全新心室輔助裝置 , 法國Corwave醫學創新中心Synder博士介紹了其設計特點和臨床前評價 。
制定好規則讓人工心臟這輛“車”開得更遠
中國人工心臟的臨床應用快速發展 。 如何規范心室輔助技術臨床應用 , 保證醫療質量和醫療安全?這也是第二屆重癥心臟病大會上重點討論的議題 。
“人工心臟植入技術并非很復雜 , 但對醫院以及醫療團隊的要求比較高 , 除了需要心外科、麻醉科、體外循環科的醫生配合完成植入手術外 , 還需要心內科、影像科等醫生對病人做出客觀評價 , 患者術后康復以及長期隨訪管理也很重要 。 ”胡盛壽院士表示 , 需要加強對醫護人員規范化培訓 , 培養更專業團隊共同合作 , 才能保證患者植入人工心臟后 , 能有正常的臨床使用效果 。
要讓人工心臟這輛“車”在高速路上開得又快又穩 , 就要制定好“交通規則” 。 今年5月 , 國家衛健委發布了《心室輔助技術管理規范》(2021 年版) , 對醫療機構及其醫務人員開展心室輔助技術進行規范 。 在重癥心臟病大會上 , 國家衛健委醫政醫管局醫療質量與評價處處長馬旭東在線上解讀心室輔助裝置的臨床應用管理要求 , 他認為 , 嚴控人工心臟產品質量 , 加強行業監管 , 制定人工心臟相關技術規范并在全國推廣 , 讓心衰患者受益 。
國家食品藥品監督管理局技術審評中心楊鵬飛介紹機械循環支持裝置上市前技術審評指導原則 。
打造國際先進的國家級區域心血管醫學中心
“在北京開展的所有新技術 , 幾乎在同一個時間段也在深圳開展 , 讓深圳的患者也能享受和北京同質化醫療技術 。 ”胡盛壽院士表示 , 北京阜外為深圳阜外的發展提供強有力支持 , 從院士到國內著名學者集體傳幫帶 , 通過門診+會診+演示手術等方式 , 輸送人才、技術和理念 。
同質化建設使到阜外醫院深圳醫院醫療水平大幅提升 , 學科布局進一步優化 , 先進技術屢創華南“第一” 。 3年間 , 阜外醫院深圳醫院已成功完成27例心臟移植手術 , 受體全部存活;人工心臟手術5例;新生兒大動脈轉位3例;開展新技術新項目50余項 。
胡盛壽院士表示:“運營三年的數據表明 , 我們開展的常見心臟病手術的總體治療效果 , 在國內是處于領先水平 , 在國際上也是達到了最高治療標準 。 我們還強調基層心血管疾病預防 , 從而降低整個大灣區心血管疾病發病率 。 ” 胡盛壽院士提出 , “十四五”期間 , 要把阜外醫院深圳醫院將打造大灣區心血管疾病診療和心血管醫學研究、創新轉化的核心基地 。
目前 , 阜外醫院深圳醫院二期、三期建設規劃已出爐 , 計劃到2025年陸續打造科研綜合樓、國際醫療部、健康生活方式醫學中心等 , 形成集“醫療、教育、研究、防治”四位一體的新格局 , 建成立足深圳 , 服務粵港澳大灣區 , 輻射南亞、東南亞 , 國內一流 , 國際先進的國家級區域心血管醫學中心 。
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