1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

Delta|Omicron感染后病情較之前毒株更輕？還需要接種疫苗嗎？( 二 )

疫苗感染者接種研究病情Omicron程度住院Delta丹麥


2、感染者的年齡 。
丹麥的研究中 ， 年齡中位數為32歲 ， 因為丹麥早期疫情的爆發系由一個由年輕人參加的大型聚會引起 。 其次丹麥的疫苗接種率非常高 。 76%的丹麥人接種了疫苗 ， 其中84%接種的BNT162b2疫苗 ， 另外14%接種了mRNA-1273 。 而本次報告的Omicron感染者中 ， 有83.1%是完全接種疫苗或者加強接種疫苗 。
實際上 ， 完全接種mRNA疫苗顯著降低了真實世界中COVID-19患者的病情嚴重程度 。
面對比Delta感染后癥狀并不輕、且傳染性更高的Omicron ， 我們除了戴好口罩、減少旅行之外 ， 還應該做的是接種疫苗、加強接種 。
為了應對Omicron突變株 ， 接種哪種疫苗？
這個問題難以回答 。 因為Omicron突變株對已有疫苗出現了免疫逃逸 ， 但是同時也有一個好消息是：Omicron突變株仍需要通過其棘突蛋白與人體細胞上的ACE2結合才能感染人體[4] 。 這意味著 ， 盡管目前尚沒有針對Omicron突變株特有的疫苗 ， 但通過疫苗接種提高人體內的中和抗體水平仍會有效預防Omicron突變株感染或重癥 。

Delta|Omicron感染后病情較之前毒株更輕？還需要接種疫苗嗎？
文章圖片

即 ， 人體內針對新冠病毒S蛋白的中和抗體水平與預防感染新冠病毒（包括Omicron突變株）的保護力呈正相關 。 中和抗體水平越高 ， 預防感染的保護力越強 。
而又由于疫苗接種后 ， 中和抗體水平隨著接種時間而逐漸降低 ， 所以加強接種就成了無奈的選擇 。 正如朋友戲言：針針不息 。
除此之外 ， 不同的疫苗選擇顯然會誘導出差別非常大的中和抗體水平；相對來說 ， BNT162b2和mRNA-1273誘導的中和抗體水平明顯更高 。
尤其是異源加強接種 ， 對于提高中和抗體水平 ， 具有非常強的現實意義 。
針對Omicron突變株的疫苗接種策略還沒有論文發表 ， 但是洛克菲勒大學著名HIV病毒學家Paul Bieniasz在Twitter上傳了一篇質量很高的Omicron對于疫苗逃逸的研究論文 。
研究者發現 ， 原來接種過2劑mRNA疫苗（BNT162b2或mRNA-1273）再用BNT162b2疫苗加強接種 ， 可以使達到50%中和的滴度（NT50）顯著提高 。

Delta|Omicron感染后病情較之前毒株更輕？還需要接種疫苗嗎？
文章圖片

具體多高呢？2劑mRNA疫苗接種者 ， 用BNT162b2加強接種第三劑后 ， 針對Omicron的血清NT50提高38倍 。
即接種第三劑mRNA疫苗BNT162b2可以將血清對Omicron的NT50提高到1,000-10,000 ， 跟接種第二劑后對原始株NT50一致 。

Delta|Omicron感染后病情較之前毒株更輕？還需要接種疫苗嗎？
文章圖片

由此 ， Paul Bieniasz的研究顯示：接種第三劑BNT162b2疫苗是挽回中和抗體逃逸后滴度下降的重要方法 。
小結
通過詳細解讀信息背后的詳細數據 ， 我們進一步確認：
1、真實世界中 ， Omicron突變株感染者的病情嚴重程度確實較前更輕 。
2、且目前研究也顯示 ， Delta突變株與Omicron突變株感染后的病情嚴重程度相近 ， 也較前更輕 。 甚至 ， 兩者感染后前3天的癥狀都一致 ， 都是流鼻涕、頭痛、疲勞（輕度或重度） 、打噴嚏和喉嚨痛 。
3、根據美國洛杉磯與南非的研究 ， 完全接種mRNA疫苗對預防Delta突變株或Omicron突變株感染者發生重癥仍有效果 ， 可能解釋新冠感染者癥狀減輕的原因 。
4、由于中和抗體水平與預防感染新冠病毒的保護力呈正相關 ， 所以在尚無Omicron特異性疫苗的情況下 ， 接種能夠誘導出更高中和抗體水平的疫苗是優先考慮的方法 。
5、洛克菲勒大學病毒學家Paul Bieniasz的研究也證實了這個策略 ， 他們發現：加強接種第三劑BNT162b2疫苗是挽回中和抗體逃逸后滴度下降的重要方法 。