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小美|苦撐57天等來合適心臟，擴心病少女艱難“換心”迎新生

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12月8日 ， 一顆年輕、強壯的心臟被移植到12歲姑娘小美的身體里 ， 這顆新的心臟承載了兩個同齡人的夢想 ， 堅強有力地跳動著 。
這是一場重獲“心”生之旅 ， 在等待移植的57天里 ， 廣西姑娘小妹經歷了至少5次心腦綜合征大搶救 ， 每一次猝死 ， 是中山大學附屬第一醫院醫護團隊用徒手心肺復蘇、電除顫和藥物輔助將她從死亡線上拉了回來 。 在供心植入的一個半小時后 ， 是心外、麻醉、體外循環團隊在手術臺邊一直堅守 ， 看著供心緩緩強健、有序的開始搏動 。 如今 ， 小美已經恢復了健康 ， 不日即可出院 。

小美|苦撐57天等來合適心臟，擴心病少女艱難“換心”迎新生
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發?。?
少女突發胸悶、嘔吐 ， 心功能僅是正常人的1/3
12歲的小美同學今年讀初二 ， 正值花季 。 平時活潑可愛、努力學習的她在家長眼中是一個乖巧聽話的孩子 。 然而 ， 在2021年9月底的一天 ， 命運卻跟小美開了一個大大的玩笑 。
小美突然感覺胸悶不適 ， 伴有惡心、嘔吐等癥狀 。 在當地醫院就診后 ， 醫生考慮為急性胃腸炎 ， 并給予對癥治療 ， 但小美的狀態并未好轉 ， 甚至出現了全身浮腫、沒有食欲的新癥狀 。 小美的父母意識到情況不妙 ， 急忙帶小美來到廣西南寧的醫院 ， 經過檢查發現 ， 小美的心臟明顯擴大 ， 且跳動極差 ， 建議到上一級醫院治療 。
于是 ， 小美和父母連夜坐火車來到中山大學附屬第一醫院 ， 心兒科學科帶頭人王慧深教授經過詳細的問診和體查 ， 考慮小美處于急性心功能衰竭狀態 ， 需緊急入院處理 。
“孩子罹患的是擴心病 ， 一種原因不明 ， 發病率為萬分之一的心肌疾病 。 沒有心臟移植之前 ， 此類患者的5年生存期極低 。 ”入院后 ， 心兒科主任覃有振教授指導醫護團隊立即為小美安排監護治療 ， 完善心臟彩超等相關檢查 ， 檢查結果顯示小美患有擴張性心肌病 ， 且心跳非常乏力 ， 左室收縮功能只有20%左右 ， 是正常人心功能的1/3 。 即使是平臥在床上 ， 小美也會出現頭暈、胸悶等癥狀 ， 需要半臥位才相對舒服 。
心臟移植成了延續孩子生命的唯一方案 。 事實上 ， 在包含嬰幼兒在內的心臟移植案例中 ， 擴張性心肌病一直是最主要的病因 ， 甚至遠遠超過了其他嚴重的先天性心臟病 。

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等“心”：
多次發作阿斯綜合征 ， 醫護至少五次從死神手中搶生命

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相對于領域內非常成熟的肝腎移植 ， 大眾對于心臟移植的認識還是要略差一籌 。 這也導致了我國每年的心臟移植數量遠遠落后于腎移植、肝移植 。
“給孩子找一個最合適的心臟 ， 其難度比成人更大” ， 中山一院心臟外科主任吳鐘凱教授表示 。 于是 ， 小美開始進入到漫長而困難重重的“等心”程序 。
考慮到小美病情危重 ， 心兒科醫護人員給予了多種血管活性藥進行治療 ， 但小美的心功能并無明顯改善 ， 她開始出現阿斯綜合征 ， 即突然心律失常、心室顫動 ， 胸悶、氣促明顯 ， 緊接著大叫一聲、失去了意識 。 面對急速惡化的病情 ， 心兒科醫護人員立即幫小美采取心肺復蘇、電除顫等急救措施 ， 所幸 ， 小美的意識逐漸得到了恢復 。
“小美的癥狀是心血管重癥病人經常出現的危急情況 ， 是一種心臟功能極差的表現 。 ”覃有振教授表示 ， 該病的搶救難度大、死亡率高 。 病人往往送不到醫院 ， 生命就面臨凋亡 。