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球蛋白|關于腎功能，體檢化驗單上的這些參考值，你讀懂了嗎？

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（renal function）是指腎臟排泄體內代謝廢物 ， 維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩定及酸堿平衡的功能 ， 腎功能檢查包括血肌酐（Cr）、血清尿素氮（BUN）、血清尿酸（UA）、內生肌酐清除率（Ccr）、血及尿β2—微球蛋白等 。

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一、血肌酐（Cr）
【參考值】全血肌酐：88~177μmol/L；
， Cr增多見于腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等；Cr減少進行性肌萎縮 ， 白血病 ， 貧血等 。
【球蛋白|關于腎功能，體檢化驗單上的這些參考值，你讀懂了嗎？】二、血清尿素氮（BUN）
【參考值】成人3.2~7.1mmol/L；
血中尿素氮可以反映腎小球濾過功能 ， 但各種腎病都可以使BUN增高 ， 而且常受腎外因素影響 ， 故BUN測定并不敏感 ， 也不是腎功能損害的特異性指標 。
腎前性因素如脫水、心力衰竭、休克、水腫、腹水、急性傳染病、膿毒血癥、上消化道出血、大面積燒傷、大手術及甲亢等都會使BUN增高 ， 但其他腎功能指標多正常；
腎臟疾病如慢性腎炎、腎動脈硬化癥、嚴重腎盂腎炎、腎結核和腎腫瘤晚期均可出現BUN升高 ， 當BUN升高時 ， 表明60%~70%的有效腎單位已受到損害；腎后性因素如尿路結石、前列腺肥大、泌尿生殖系統腫瘤等疾病 ， 均可使BUN升高 。

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三、血清尿酸（UA）
【參考值】男性268~488μmol/L ， 女性178~387μmol/L；
， 濃度可達800~1500μmol/L；血清尿酸升高可見于急性或慢性腎炎、腎結核、腎盂腎炎、腎盂積水、妊娠高血壓綜合征、白血病、腫瘤等；此外 ， 進食動物內臟及貝類等富含嘌呤的食物時 ， 也可導致尿酸升高 。
四、內生肌酐清除率（Ccr）
【參考值】成人（體表面積以1.73m2計）：80~120ml/min；
， 能較早的反映腎小球濾過功能 ， 也可判斷腎小球損害的程度 。 ①腎貯備能力下降期：Ccr減小至正常的50%~80% ， 血肌酐正常 ， 臨床無癥狀；②氮質血癥期：Ccr減小至正常的25%~50% ， 血肌酐升高 ， 但＜450μmol/L， 患者有輕度貧血、多尿等；③腎衰竭期：Ccr減小至正常的10%~25% ， 血肌酐升高（約450~707μmol/L） ， 患者貧血較明顯 ， 并出現胃腸道、心血管、中樞神經系統癥狀；④尿毒癥期：Ccr減小至正常的10%以下 ， 血肌酐＞707μmol/L ， 臨床表現和血生化顯著異常 。
同時 ， Ccr也可指導臨床治療；健康人隨著年齡的增長而腎實質體積縮小 ， 腎血流量也減少 ， 故Ccr也會有所下降 。

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五、血及尿β2-微球蛋白
【參考值】尿β2-微球蛋白＜0.2mg/L或370μg/24h；血β2- 微球蛋白為0.8~2.4mg/L ， 平均約1.5 mg/L；
， 當腎小球濾過功能下降時 ， 血β2-微球蛋白水平即升高 ， 且與年齡、性別、肌肉組織的多少等均無關；腎小管病變時 ， 尿β2-微球蛋白增高；腎小球病變時 ， 血清β2-微球蛋白增高；血清及尿β2-微球蛋白均增高 ， 見于腎小球和腎小管功能均受損 ， 亦見于某些惡性腫瘤 。
【小貼士】
1. 在檢查腎功能前需要空腹8-12小時 ， 此期間不要進食或飲水 。 所留尿液標本最好及時送到實驗室 ， 時間過長會有葡萄糖被細菌分解 ， 管型破壞 ， 細胞溶解等問題出現 ， 影響檢查結果的準確性 。
2.影響腎功能檢查的因素很多 ， 包括飲食、運動等因素都可以導致腎功能檢查 ， 在檢查腎功能之前一定要避免劇烈運動 ， 減少肌肉的基礎代謝 ， 同時注意飲食 ， 減少攝入高嘌呤食物及飲酒 。