他汀類藥物|出現胸痛,如何判斷是不是冠心病引起?本文教您如何快速識別

心血管疾病已成為健康的絆腳石,新近統計數據顯示我們冠心病患者已超過1100萬人,更嚴重的是,隨著高血壓、糖尿病、高脂血癥等患病率的增加,冠心病的發病率也逐年增多。冠心病的主要癥狀是胸痛,那么,我們如何快速識別呢?本文將為您解析。

他汀類藥物|出現胸痛,如何判斷是不是冠心病引起?本文教您如何快速識別
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談到冠心病,想必不少中老年朋友都會談“冠”色變,很大原因在于冠心病有進展為心肌梗死的風險,而后者是死亡率非常高的急性心血管事件,近年來隨著介入治療的普及,雖然急性心肌梗死患者的存活率有所提高,但已經壞死的心肌細胞始終會留下遺憾,這部分心肌細胞無法再生,只能被纖維組織所替代,發生心室重構,最終可能并發心力衰竭、嚴重心律失常等。因此,對發生急性心肌梗死的患者來講,即便當前存活了下來,以后的生活質量也會不同程度下降。
他汀類藥物|出現胸痛,如何判斷是不是冠心病引起?本文教您如何快速識別】當然,無論如何,發生冠心病以后,早期識別、規律治療,預后會相對較好。因此,冠心病的識別非常重要,而冠心病的主要癥狀是胸痛,但很多疾病都可引起胸痛,感染性疾病如帶狀皰疹會引起胸痛,胸壁疾病如軟骨、肌肉病變也會引起胸痛,肺部疾病如肺炎、結核等也會引起胸痛。出現胸痛以后,我們如何快速識別是否為冠心病尤為關鍵。可能部分朋友會問:冠心病的胸痛有什么特征性的癥狀嗎?可別說,冠心病引起的胸痛還真與眾不同。

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冠心病引起的胸痛為心絞痛,而心絞痛的發生幾乎都有誘因,由于冠心病發病的根本原因在于血管狹窄,心臟缺血缺氧,因此凡是可引起心臟缺血缺氧的因素,均可誘發心絞痛,如體力勞動、憤怒、焦急、過度興奮、寒冷刺激、暴飲暴食、吸煙酗酒等,這些均可誘發心絞痛,尤其以體力運動較常見,若在運動過程中出現胸痛,那么需高度警惕心絞痛。
其次,心絞痛有特殊的部分,它一般出現在胸骨后或心臟投影的體表區域,但少數患者的疼痛部位可能出現在頸部、咽喉部、下頜部、左肩、左臂內側甚至無名指與小指等,疼痛時主要表現為壓迫感、發悶感或緊縮感,有時也可表現為燒灼感,疼痛時間多持續3-5分鐘,很少超過半小時,由于心絞痛的出現與心肌耗氧有關,因此在停止運動、平復心情以后,心絞痛往往可得到緩解,若就近有硝酸甘油,口服后也可緩解心絞痛。
因此,冠心病的心絞痛重在識別它的誘因、疼痛部位、疼痛性質與疼痛持續時間。若胸痛性質與上述相符,應及時就診,明確是否為冠心病。一旦診斷為冠心病,應合理規范治療,長期服用抗血小板藥物、疼痛類藥物等,同時可聯用通心絡。它也具有抗血小板、穩定斑塊的作用,可能部分朋友會說,這樣用藥不就重復了嗎?實則不會,原因在于:
該藥與其它抗血小板藥物、他汀類藥物具有不同的作用機制,聯用效果超過單藥效果;
二是可改善抗血小板藥物的抵抗作用,避免療效減退;
三是還具有抑制心室重構的作用,這一作用受益并非當前,而是體現在五年甚至十年后,可顯著降低遠期死亡風險,同時可降低心肌梗死的發生風險。
因此,當前通心絡與抗血小板藥物、他汀類藥物組成了金三角,同時服用可發揮1+1+1>3的效果,正因如此,通心絡才會被納入《中成藥治療冠心病臨床應用指南》,作為推薦用藥。

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