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專家解讀奧密克戎，做好防護才能從容面對

11月 ， 南非發現了新冠病毒新的變異株 ， 奧密克戎 。 隨后多個國家和地區陸續報告了奧密克戎變異株的輸入 ， 歐美專家稱它的傳播力遠遠高于德爾塔 ， 那么奧密克戎是新一代的毒王嗎？我們又應該如何地去應對呢？本期大咖說 ， 我們有幸邀請到了華山醫院感染科的副主任張繼明教授來為我們解讀奧密克戎 。
【變異病毒復制性更強 ， 存在全球流行的風險】
張譯心：
張教授 ， 歐美專家曾公開表示 ， 奧密克戎是目前新冠最糟糕的變種 ， 比之前的德爾塔更嚴重 ， 所以我們想知道奧密克戎真的如此可怕嗎？
張繼明：
這種說法是有一定道理的 。 自從11月9號發現這種變異株以來 ， 世界衛生組織把這個病毒命名為奧密克戎病毒 ， 這種變異株確實傳播速度非?？?， 兩周內傳播了很多國家 ， 到現在為止 ， 大概有五十多個國家已經報告發現了這種病毒 。
這種變異株在其他國家 ， 尤其是歐洲、非洲 ， 已經成為主要的流行株 。 這次病毒的變異主要是在基突蛋白上 ， 這種變異涵蓋了世衛組織命名過的四種值得關注的病毒 ， 阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔 ， 奧密克戎是第五種 ， 用這樣的命名方式提醒大家 ， 這是值得關注的病毒 。

專家解讀奧密克戎，做好防護才能從容面對
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奧密克戎病毒把前述病毒的變異都包含在內了 ， 它的復制能力、傳播性、感染性大大增強 ， 所以這種病毒有全球流行的潛在風險 。
張譯心：
您剛才也提到了這種病毒的變異主要是在基突蛋白上 ， 能不能給我們簡單的解釋一下基突蛋白到底是什么？
張繼明：
基突蛋白實際上是在病毒表面 ， 也就是最外面突出來的一種表面蛋白 。 這種蛋白主要有兩方面功能：一方面是和細胞的受體結合 ， 它可以刺到細胞受體結合起來 ， 就像一把鑰匙開鎖 ， 鎖就是細胞表面的受體；另一方面 ， 基突蛋白還有一種作用 ， 就是當病毒要進入細胞內時 ， 病毒的包膜就必須要和人的細胞膜融合 。 目前這種病毒變異后會導致它的復制能力是增強的 ， 并且和受體可能會更容易結合 ， 更容易傳播 。

專家解讀奧密克戎，做好防護才能從容面對
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【病毒變異不會讓疫苗完全失去作用】
張譯心：
大家都很關心這么多基突蛋白發生突變 ， 對接種的疫苗會產生什么樣的影響嗎？
張繼明：
疫苗接種主要是為了防止感染 ， 防止感染的機制就是誘導人體產生高水平的抗體 ， 抗體可以中和病毒 ， 尤其是在剛剛感染的時候 。
奧密克戎病毒有很多基因是變異的 ， 基礎蛋白是變異的 ， 過去疫苗誘導產生的抗體和這個病毒的結合會出現問題 ， 因為變異結合不上或中和活性下降 。 總體來看 ， 這種變異株對很多疫苗 ， 甚至所有疫苗都可能產生一些中和活性的下降 ， 這是難免的 ， 病毒變的位點確實是太多了 。
疫苗接種除了產生中和抗體 ， 對人體有保護作用之外 ， 它還有一種功能就是細胞免疫 。 中國注射的疫苗 ， 最多的就是滅活疫苗 ， 它除了誘導產生抗體之外 ， 它還誘導了比較強的、比較全方面的細胞免疫反應 。 所以即使有奧密克戎變異株 ， 中國的疫苗還是有優勢的 。
滅活疫苗是有一定作用的 ， 尤其在防重癥化方面 。 其他疫苗 ， 比如mRNA疫苗 ， 還有一些重組疫苗 ， 都是針對基突蛋白的 ， 那么當基突蛋白變異時 ， 它可能會有一些影響 ， 但是可以看抗體的效價 。 當抗體的效價足夠高的時候 ， 它也還是可以中和的 ， 因為它不止是一個位點 。 整個基突蛋白有1200個氨基酸 ， 變異的只有幾十個 ， 還有其他部位能產生抗體 。 我覺得不能說病毒變異了疫苗就會失去作用 ， 因為它還是有一定的中和作用 。