文章圖片




非甾體抗炎藥是風濕病患者最常用的藥物之一 ， 具有解熱、止疼、消炎、降溫、抗風濕等作用 ， 臨床上廣泛應用于類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎等多種疾病 ， 能有效緩解患者的不適癥狀 。 但我們都知道“是藥三分毒” ， 那么非甾體抗炎藥的副作用有哪些呢？長期服用會對人體造成損傷嗎？

胃腸道損傷
胃腸道不適是非甾體抗炎藥在臨床上最常見的不良反應 。 由于非甾體抗炎藥對胃腸道具有一定的刺激性 ， 導致組織受損 。 臨床表現為消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、胃、十二指腸糜爛、潰瘍 ， 甚至病情嚴重的可誘發胃、腸穿孔或出血 ， 以及胃腸排空障礙等情況的發生 。
由于非甾體抗炎藥對胃腸道有明顯的刺激作用 ， 因此 ， 宜在飯后服用 ， 同時多飲水 ， 不宜飲酒或飲用含有酒精的飲料 。 孕婦及哺乳期婦女慎用 。 定期復查便常規 ， 判斷是否存在潛血 。
肝臟損害
目前 ， 臨床應用的所有非甾體抗炎藥幾乎均對肝臟有所損害 。 用藥后 ， 由于肝臟超敏反應的代謝發生異常 ， 引起直接或間接的肝臟毒性反應 。 據相關研究表明 ， 肝臟毒性反應具有潛伏期短 ， 發生率高 ， 可預測性差的特點 。
非甾體抗炎藥中 ， 大劑量保泰松可引起肝損害 ， 臨床表現為肝炎、黃疸; 長期大劑量使用乙酰氨基酚可致嚴重的肝毒性 ， 病情可由輕度的轉氨酶升高到嚴重的肝細胞壞死 ， 尤以肝壞死多見; 大劑量給予水楊酸類可致肝損害 ， 在用藥過程中的肝功能指標異常 ， 多數為一過性的 ， 當患者停藥后可恢復正常 ， 不容易被誤診和漏診 。 需要注意的是 ， 醫生在應用該類藥物時 ， 應嚴格掌握適用人群 ， 定期檢查患者的肝功能 。

腎臟損傷
非甾體抗炎藥傳統的不良反應為腎毒性 。 非甾體抗炎藥使用后都能引起水鈉潴留 ， 抑制前列腺素合成 ， 從而調控了腎血流、腎臟上皮內細胞液、離子轉運以及腎內激素等方面的反應 。 在機體嚴重脫水的情況下 ， 大劑量非甾體抗炎藥和代謝物增多 ， 抑制前列腺素的合成 ， 使腎臟灌注和腎小球濾過率下降 ， 還會誘發腎乳頭壞死 。
因此 ， 當患者伴有腎臟危險因素存在時 ， 應避免使用此類藥物 。 癥狀較輕的患者 ， 停藥后可逐漸恢復 。 對伴有嚴重心、腦、腎等臟器損傷的患者 ， 更容易發生腎損害 。 因此 ， 醫生在使用過程中應嚴格詢問既往病史 ， 控制藥物劑量 ， 避免長期大劑量使用 。 定期檢測腎功能 ， 發現異常 ， 及時停藥 。
血液系統損害
目前 ， 臨床應用的非甾體抗炎藥均可抑制血小板的聚集 ， 出血時間延長 ， 抑制粒細胞的再生 ， 導致再生障礙性貧血 。 如安乃近、氨基比林、對氨基水楊酸均可減少粒細胞、血小板的再生；保泰松、吲哚美辛、雙氯芬酸存在發生再生障礙性貧血的危險；阿司匹林可致缺鐵性貧血 ， 引起不可逆性反應 。 因此 ， 臨床長期大量使用非甾體類抗炎藥 ， 應定期復查血象 。
其他損害
非甾體抗炎藥還可能會引起頭痛、頭暈、嗜睡、皮疹、過敏性鼻炎、哮喘、神情恍惚、耳鳴和視力減退等 。 不良反應與藥物劑量關系很大 ， 如長期應用阿司匹林可引起聽力減退、耳鳴 ， 超大劑量應用可導致昏迷 。 長期大劑量應用布洛芬可引起視力下降 ， 導致神情恍惚等 。

• 風濕病|松江區中心醫院風濕免疫門診搬家啦！門診時間有調整→
• 吃腰果的好處 提高機體抗病能力
• 拔火罐能治風濕病嗎 起到溫通經絡作用
• 風濕病|進補時節到，風濕病患者這四種補品要慎吃！
• 中藥|雨季關節痛，只是風濕病嗎？送你六味中藥，氣血雙補，溫陽通脈
• 冠心病|為什么風濕病總是會“不請自來”？為你揭曉八大根本原因！
• 風濕病的早期癥狀|五個身體預警，提醒你關注風濕病的早期癥狀
• 風濕病與類風濕病的區別|解鎖風濕病與類風濕病的區別，全靠這篇文章了
• 什么是風濕病|什么是風濕病，警惕這五個引起風濕病的原因
• 中藥治療風濕病|中藥治療風濕病的優勢