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周大爺|市中醫院開展首例肝硬化曲張靜脈內鏡下治療

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近日，江山市中醫院消化內鏡中心成功開展首例經內鏡下肝硬化曲張靜脈治療，標志著醫院在內鏡診療新技術方面取得了新的突破，填補了醫院在該項技術上的空白。
家住江山大陳鄉的周大爺，今年76歲，3年前診斷出肝硬化，出現腹脹，腹圍增粗，手腳腫脹等癥狀，在市中醫院治療多次后好轉。半月前突然出現了嘔血癥狀，嘔血量達200ml。

周大爺|市中醫院開展首例肝硬化曲張靜脈內鏡下治療
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這可嚇壞了家人，趕緊陪同周大爺就近入院檢查，經藥物治療后雖有好轉，但查胃鏡時發現食管及胃底靜脈重度曲張，隨時可能再次出血，發生失血性休克的風險。醫生建議周大爺前往大醫院做進一步的檢查治療。
于是，周大爺再次來到江山市中醫院，找到消化內科余芳杰醫師。余醫師清楚，對于肝硬化病人而言，食道胃底靜脈曲張就像一顆“不定時炸彈”，隨時隨刻都有破裂的危險，當務之急就是要盡快為周大爺拆除這顆“不定時炸彈”。
【 周大爺|市中醫院開展首例肝硬化曲張靜脈內鏡下治療】 在認真詢問了患者病情，查閱了相關檢查報告后，考慮到周大爺病情復雜，余醫師同派駐該院的衢州市人民醫院消化內科趙黎明主任會診，進行了詳盡的術前討論，決定實施內鏡下精細化診療（胃底靜脈栓塞術及食管靜脈套扎術），可顯著改善靜脈曲張，降低消化道出血，切實提升患者生活質量。
12月3日下午，周大爺被推進了手術室，經全麻氣管插管，內鏡檢查發現食管四條重度曲張的靜脈，表面可見紅色征，胃底可見粗大團狀的靜脈團，在趙黎明主任的指導、多學科共同協作以及麻醉醫師的嚴密監護下，經過1個多小時，手術順利完成，術后患者生命體征平穩，安全返回病房進一步輸液治療，第二天周大爺精神就好了很多，經過幾天的治療觀察后，現已好轉出院。
出院后，周大爺與家屬還特意送來兩幅錦旗，感謝內一科醫護人員的精湛醫術與優質服務。
余醫師介紹：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。
肝硬化易并發食管胃底靜脈曲張，消化道出血，肝性腦病，腹水，脾功能亢進。最常見表現為消化道出血，以曲張靜脈破裂多見，風險極高！
在此余醫師提醒：
1.肝硬化患者要做好日常保健，保持精神上的樂觀，適量運動；
2.酒精對肝臟有直接危害，一定要絕對戒酒；
3.當腹水增大，尿量減少或伴有下肢浮腫時，要忌鹽食淡，保持大便通暢；
4.定期到醫院檢查及自我觀察也非常重要，如病情有變化應及時就醫。
自2020年8月份，江山市中醫院與衢州市人民醫院開展緊密型醫聯體以來，內鏡中心（內鏡介入治療）作為雙方重點合作科室之一，各種操作技術日臻成熟，現常規開展無痛胃腸鏡檢查、內鏡下息肉摘除術、內鏡下支架植入術、內鏡下腸梗阻導管植入術、內鏡下EMR術等內鏡介入治療。醫聯體合作在大大提高醫務人員醫療技術水平的同時，也提升了患者的就醫滿意度。

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