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救治|教科書式的縣鄉轉診救治，助80歲大娘跑贏死神

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救治|教科書式的縣鄉轉診救治，助80歲大娘跑贏死神
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紅網時刻12月30日訊（通訊員 孫移新）12月23日凌晨 ， 家住新邵縣小塘鎮的孫大娘突發急性心肌梗死 ， 情況十分危急 。 接到小塘鎮衛生院的求援電話后 ， 新邵縣人民醫院心內科介入團隊迅速啟動“縣鄉聯動轉診” ， 開通“雙繞行”綠色通道 ， 多科室協同處置 ， 上演教科書式的轉診救治 ， 成功為患者打通阻塞血管 ， 挽救了生命 。
孫大娘今年已80歲高齡 ， 雖然患有高血壓、腎結石和慢性胃炎 ， 但好在生活還能自理 ， 平日里一個人獨自居住在小塘鎮清江廟村的老房子里 。 當天下午3點左右 ， 她突然出現持續性胸痛 ， 以心前區為重 ， 呈持續性絞痛 ， 放射至后背部 ， 大汗淋漓 ， 伴有胸悶、瀕死感 。
孫大娘的女兒告訴筆者 ， 她們趕回家中已是下午六點多了 ， 見大娘情況沒有好轉 ， 立即帶大娘前往小塘鎮衛生院進行救治 。 小塘鎮衛生院的李醫生回憶說 ， 孫大娘一開始以為自己是胃痛 ， 根本沒意識到問題的嚴重性 ， 起病6小時后被家屬送到衛生院 ， 當時要求輸液治療 。 結合大娘的癥狀 ， 他覺得需要做一個心電圖 ， 結果顯示：急性下壁心梗 。
他立即意識到大娘的問題并不簡單 ， 趕緊求助縣人民醫院心內科 。 “心電圖結果出來后 ， 我馬上通過新邵人醫基衛之家微信群咨詢了縣人民醫院心內科鄒俊子醫生 ， 他結合患者的癥狀和心電圖 ， 考慮急性下壁心肌梗死 ， 指導我要患者頓服阿司匹林加氯吡格雷各300mg 。 ”李醫生說 。
眾所周知 ， 對于心肌梗死的病人來說 ， 時間就是生命 。 李醫生在密切監護孫大娘的生命體征的同時 ， 按照鄒俊子醫生的指導和家屬進行了溝通交流 。 因當地醫療資源和設備有限 ， 他建議孫大娘一家趕緊前往縣人民醫院救治 ， 該院的心內科介入團隊能做急診介入手術 。 孫大娘的家屬表示非常理解 ， 當機立斷決定前往縣人民醫院進行救治 。
與此同時 ， 早已經接到120急救中心急診通知的新邵縣人民醫院迅速開通綠色急診通道 。 “120接到孫大娘后 ， 接診醫生通過微信群及時上傳心電圖和病歷資料 ， 診斷病情、商討治療方案以及與家屬溝通解釋我們都是在120車上同步完成的 。 ”縣人民醫院心內科主治醫師鄒俊子回憶說 ， 為了盡可能為患者贏得更多的救治時間 ， 經溝通協調 ， 該院啟動“雙繞行”綠色通道 ， 繞行急診科、心內科 ， 直接將孫大娘推至導管室 ， 待完善術前準備 ， 與家屬溝通、簽字后 ， 馬上行急診PCI手術 。 這一切的一切都是為了與時間賽跑 ， 與死神賽跑！
23時50分 ， 急診PCI手術開始了 。 鄒醫生按照急性心肌梗死救治流程 ， 快速完成冠狀動脈造影 ， 通過導絲行球囊擴張及支架植入 ， 孫大娘被堵塞的右冠狀動脈開通了 。 之后重復造影顯示原狹窄部位消失 ， 遠端血流TIMI 3級 。 從患者進入醫院大門就診到球囊擴張后血流恢復 ， 門球時間不到30分鐘！（門球時間國際標準90分鐘 ， 門球時間每延長15分鐘 ， 死亡率將明顯升高） 。 這串數字充分彰顯出該院心臟介入團隊的實力！
術后孫大娘胸痛癥狀緩解 。 經過心內科全體醫護人員的精心照護 ， 現孫大娘病情穩定 ， 無特殊不適 ， 日?；顒硬皇芟?， 不日即可出院 。 孫大娘一家非常感謝心內科介入團隊在為危難關頭挽救了大娘的生命 。 “人家說 ， 心肌梗死嚴重的幾分鐘就可以危及生命 。 這次如果沒有縣人民醫院和鄉鎮衛生院這么給力的轉診搶救 ， 后果我們真不敢想象 。 太感謝他們啦！”孫大娘女兒感激地說 。