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終結|『突圍2021』年終策劃⑦｜科學抗疫：終結新冠的“終極捕手”在哪

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終結|『突圍2021』年終策劃⑦｜科學抗疫：終結新冠的“終極捕手”在哪
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■紅星新聞特約評論員 張田勘（《百科知識》前副主編）

全面終結新冠疫情 ， 藥物的突破、疫苗的普及、公共衛生政策的配合 ， 三者缺一不可 。
10天前 ， 12月20日 ， 世界衛生組織總干事譚德塞立下“軍令狀”：2022年 ， 必須終止新冠肺炎大流行 。
2019年底暴發的新冠肺炎肆虐人間兩年多 ， 對全球所有人的生活和經濟發展造成毀滅性打擊 ， 迄今最大的直接災難是 ， 全世界超過540萬人的生命被新冠奪走 。 “冬天來了 ， 春天還遠嗎”的結論是否適用于疫情 ， 這取決于 ， 用什么來終結疫情 。 譚德塞稱 ， 為了終結疫情 ， 必須用上一切可用的工具 ， 包括接種疫苗、戴口罩和保持社交距離 。 不過 ， 這個表態缺少極為重要的一環——藥物 。
對傳染病防治的公共衛生政策有三大措施 ， 控制傳染源、切斷傳播途徑（隔離）和保護易感人群 。 毫不夸張地說 ， 中國在這些方面已經做到極致 ， 有效阻止了疫情的擴散 ， 盡管代價不菲 。
但最終終結和阻遏任何疫情 ， 都需要依賴三大戰略手段：公共衛生政策、疫苗和藥物 。 疫苗是預防 ， 藥物是根除 ， 它們是疫情的終極捕手和終結者 。 唯有公共衛生政策、疫苗和藥物這三點連接成一個三角形 ， 才能形成和展現強大的穩定性 ， 突圍新冠肺炎的“鐵桶陣” 。

終結|『突圍2021』年終策劃⑦｜科學抗疫：終結新冠的“終極捕手”在哪
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↑當地時間2021年12月29日 ， 美國紐約 ， 曼哈頓一家銀行在進行消毒工作 。 圖據視覺中國
以身試舊藥
從疫情發生到現在 ， 藥物一直是一個短板 ， 這樣的狀況蠶食著人們的耐心與信心 。 如果能研發出特效藥或找到有效的舊藥 ， 不僅能安定人心 ， 也能依靠藥物終結疫情 。 就像終結丙肝的藥物 ， 從2013年12月6日索非布韋上市到后來的索磷布韋的使用 ， 可以治愈90%以上的丙肝 。
兩年來 ， 世界治療新冠肺炎的實踐中 ， 不僅有專業的試驗舊藥、研發新藥 ， 也有一些人的“以身試藥” 。 在試藥當中 ， 曾感染新冠肺炎的美國前總統特朗普成為特別的例子 。
去年5月18日 ， 特朗普表示 ， 他已定期服用羥氯喹 。 這并非是當時白宮醫生建議特朗普這么做 ， 而是他問計于醫生 ， 服用羥氯喹怎么樣？醫生回答 ， 如果你愿意的話 ， 是可以的 。 羥氯奎是一種早已存在的藥物 ， 預防和治療瘧疾很有效 ， 并且特朗普在服用之前獲得美國另一位醫生的臨床治療信息 。 該醫生對699名新冠患者采用羥氯喹片+阿奇霉素片+硫酸鋅三藥結合療法 。
特朗普的行為產生了“帶貨”和“促銷”效果 。 在特朗普首次推薦之后 ， 羥氯喹的搜索量增加了1389% ， 美國羥氯喹的處方數量大幅飆升 ， 甚至脫銷 。 巴西總統博索納羅在獲知特朗普服用羥氯喹后 ， 也為其93歲的母親留了一盒羥氯喹 。
2020年3月 ， 世界衛生組織啟動尋找有效藥物的“團結行動” ， 希望比較幾種現有的不同藥物或藥物組合治療新冠肺炎的安全性和有效性 。 當時有數十個國家參與 ， 列出了4種有希望的藥物：羥氯喹、洛匹那韋、瑞德西韋和干擾素 。
但科學需要證據和多項證據的交叉與重復驗證 。 后來的一系列證據表明 ， 羥氯喹可能對人造成較大的傷害 ， 以致2020年7月4日世衛組織宣布 ， 停止羥氯喹和洛匹那韋/利托那韋用于新冠病毒病治療的試驗 。
之后 ， 被稱為“人民的希望”的明星藥物瑞德西韋再受重創 。 瑞德西韋是一種核苷類似物 ， 具有抗病毒活性 。 盡管瑞德西韋被列入試驗 ， 且于去年10月獲美國食品藥品管理局（FDA）批準用于治療新冠肺炎住院患者 ， 成為美國首個正式獲批的新冠治療藥物 ， 但是在30個國家、405家醫院、11266名新冠患者對比試驗結果出來后 ， 世界衛生組織的結論仍是“不建議” ， 因為尚無證據表明該藥能提高患者生存率或降低患者對呼吸機的需求 。