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護險|演技驚人！有人病到“奄奄一息”，轉眼卻跑步機上健步如飛


護險|演技驚人！有人病到“奄奄一息”，轉眼卻跑步機上健步如飛
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長護險制度是我國為應對人口老齡化而推出的一項社會保險制度，主要為長期失能人員提供基本生活照料和相關醫療護理服務。
福利雖好，但也有人動起了歪腦筋！
最近楊浦區醫保局就發現，有人護理等級明明是臥床不起，可竟然跑去了健身房鍛煉，難道是出現了醫學奇跡嗎？
被評為"嚴重失能"等級，竟能頻繁出入健身房？
日前，在楊浦區城市運行管理中心的大屏幕上，最新接入平臺的"長護險評估服務全過程監管場景"彈出了一條預警信息，迅速引起了工作人員的注意。
一名護理等級被評為6級的阿姨最近開始頻繁出入健身房……一般而言，長護險評定6級基本上屬于完全失能、不能正常行走、不能起床 ，不能進行基本的生理照顧、自我照顧，需要別人來喂飯擦身……一周7天都需要護工。
監控記錄中可以看到，這名在長護險數據庫中需要六級護理的老人，當晚7點正在跑步機上運動。

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半個小時后，跟隨居民跳起了健身操。

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據健身中心工作人介紹，該名老人這一周來了三回。
通過監控畫面，看不出老人有任何身體不適。
發現這一異常情況后，楊浦區醫保局對這名老人重新發起了主動評估，并和老人的長護險護理人員及當初評定的護理公司進行了溝通。
原來在評定的時候，這名老人用了點“心機”，不但臥床在家，還在床邊放了痰盂罐，似是在暗示自己吃喝拉撒都離不了床，這才得到了長護險6級的評定。
【 護險|演技驚人！有人病到“奄奄一息”，轉眼卻跑步機上健步如飛】 如今真相大白，雖然不會對老人進行任何處罰，但會對評定老人等級的護理公司進行誠信扣分。
有的人削尖腦袋要揩國家的油，有的人卻因消息不暢或礙于面子，沒享受到該有的福利。
84歲的郭奶奶好面子?；加袊乐氐穆圆?，但老人性格要強、平時不愿麻煩別人，最近，郭奶奶在家中不慎跌倒，摔傷了一只手。起先，郭奶奶瞞著家人，直到女兒發現她連穿衣都難以完成，這事才露了餡。
不過幸好，這一醫院就醫信息，引起了楊浦區醫保局的注意。
原來“長護險評估服務全過程監管場景”打通了就醫記錄的數據庫，當老人的失能狀態發生變化，尤其是出現摔傷中風等情況，系統就會發出自動提示。這時，區醫保局就會主動征詢老人意愿，在老人同意的情況下，指派評估機構發起線下評估。
目前，護理員龍春麗不僅定期上門，照料郭奶奶的基本生活，還針對她的情況指導她進行康復訓練。
事實上，“長護險評估服務全過程監管場景”上線一個月以來，通過對“長護險”機構、老人、評估護理人員進行AI畫像分析，已發現21例像郭奶奶這樣有條件申請，但沒有主動申請長護險的老人，并及時進行了對接。
同時，系統也發出了12例異常預警，經過追查、核實，楊浦區醫保局對4家護理機構的違規行為做出了行政處罰，共追繳醫?；?0余萬元。
數據互聯互通，個人信息安全如何保障？
楊浦區城運中心運行管理部部長薄凌云介紹，目前，楊浦區已開發的單位，包括開發的個人簽訂相關的保密協議和保密條款。此外，在數據傳輸過程中采用了一些數據脫敏的手段，那么傳輸過程中不會有個人的隱私信息?！傲硗?，在城運平臺的建設過程當中，我們也形成了一套數據安全的保密機制。數據維護工程師在維護過程當中都是有全程的記錄，所有的數據的使用過程當中都有全過程的監管”。