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何光智|女子盆腔深部長多個巧克力囊腫，超聲介入硬化治療后囊腫消失

治療巧克力盆腔超聲卵巢都成功巧囊何光智孟小姐深部長多

兩年前的一次體檢 ， 孟小姐（化名）就發現了自己的卵巢長了巧克力囊腫 ， 還是多個 ， 最大的一個直徑竟達5公分 。 雖說是良性 ， 但每月姨媽來訪時都要忍受腹痛折磨 ， 并且還在不斷長大 ， 到底該怎么辦呢？
孟小姐在網絡上搜索很多有關巧囊的信息 ， 咨詢了不少的專家和患友 ， 有的說需要做腹腔鏡治療 ， 也有很多患友建議選擇微創的超聲介入硬化治療 ， 不過因她的囊腫位于盆腔深部 ， 又是未婚 ， 更多專家的意見是穿刺沒有路徑 ， 只能手術 。
孟小姐瀏覽了各大醫學網站 ， 并在知乎上發現了巧囊患者社區 ， 上面po出了很多患者的治療體驗分享 ， 有做開放手術治療的 ， 也有做腔鏡治療的 ， 但更多的選擇是超聲介入硬化治療 ， 其中中國科學院大學深圳醫院超聲醫學科何光智主任更是受到不少患者推薦 ， 無論是診療流程、療效 ， 還是服務態度 ， 都被眾多治療過的患者稱贊 ， 還有不少像孟小姐這樣困難的巧囊病例都成功治療 。 孟小姐異常高興 ， 她關注醫院微信號進行預約就診服務 ， 孟小姐很快聯系上了何光智主任 。

何光智|女子盆腔深部長多個巧克力囊腫，超聲介入硬化治療后囊腫消失
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孟小姐右側卵巢內多發巧囊 ， 最大一個直徑5公分 。
按照預約時間 ， 孟小姐來到了何光智主任所在的介入超聲專家門診 。 通過詳細詢問病史 ， 查閱過往檢查結果 ， 現場超聲檢查 ， 確認了右側附件區有三個囊腫 ， 其中靠近深部的兩個囊腫（巧囊1與巧囊2） ， 大小分別為55×52×46mm（超聲估測70mL）、36×34×35mm（超聲估測22mL） ， 靠近淺部的一個大小為33×32×27mm（超聲估測14mL） ， 確實需要治療 。
鑒于孟小姐未婚未育 ， 超聲介入硬化治療是理想的治療方案 ， 但目前只有經腹穿刺的途徑可供選擇 ， 然而囊腫位于盆腔深處 ， 前方有腸管、子宮及膀胱阻擋 ， 直接穿刺變為不可能 。 聽到這種情況 ， 孟小姐才知道她的病情治療起來真是困難 ， 之前在網上咨詢的專家并沒有錯 ， 這種情況真的只有腔鏡手術一條路 ， 可孟小姐擔心手術剝離囊腫對卵巢造成損傷 ， 影響以后的生育 ， 這下她又犯了愁 。

何光智|女子盆腔深部長多個巧克力囊腫，超聲介入硬化治療后囊腫消失
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術前磁共振提示右側附件區多發囊性占位 ， 考慮巧克力囊腫 。 囊腫被前方的腸管遮擋 ， 經腹穿刺路徑受阻 。
在確認了孟小姐的治療意愿后 ， 何光智主任向她提出了一個創新性的方案：將原本用于子宮肌瘤消融的“人工腹水”技術移植到困難巧囊的治療上 ， 方法是向盆腔灌注生理鹽水 ， 把囊腫前方的腸管漂移走 ， 利用人工腹水作為通道 ， 創造出經腹穿刺深部囊腫的安全路徑！目前這種方法已在本院有多例手術案例 ， 皆獲得成功 ， 幫助多名困難巧囊患者成功完成治療 。
孟小姐一聽喜出望外 ， “就按照這種治療方案進行！”按照術前檢查及規劃 ， 何光智主任團隊技術嫻熟地通過穿刺針向盆腔注入生理鹽水 ， 當注入液體達到400ml時 ， 腸管像預計的一樣向上漂移 ， 三個囊腫沒有了阻礙 ， 原形畢露 ， 完全暴露在超聲顯示之下！

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人工腹水成功將腸管和膀胱隔離開 ， 使穿刺路徑清楚顯示
針管齊上 ， 仨囊腫被一鍋端 。 攔路虎趕上山了 ， 接下來就是一馬平川 ， 穿刺、治療都是何光智主任團隊的拿手技術 。 當套管針經過人工腹水安全快捷地插入深部的囊腫中心 ，孟小姐通過對面墻上的大屏幕看到進針和抽吸時 ， 感覺特別神奇 ， 幾乎不相信那是在自己的腹腔內做手術！幸運的是 ， 巧囊1與巧囊2是相通的 ， 抽出巧克力樣液體時105ml ， 一根管就可以收拾倆囊腫 。 何主任果斷地將不相通的3號囊腫改用PTC針穿刺 ， 抽出陳舊血性液體22ml 。 一針一管同時抽吸沖洗 ， 再分別注入硬化劑繼續整理“兇手”殘骸以防復發 ， 三個折磨孟小姐多年的囊腫就這樣被消除了 。 治療完 ， 再回抽盆腔生理鹽水231ml 。 整個治療過程順利而輕松 。