|實戰體驗:此人血壓偏高,陣陣惡寒,口苦難忍,你開什么方子?


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|實戰體驗:此人血壓偏高,陣陣惡寒,口苦難忍,你開什么方子?


你好, 我是中醫人 , 文君然 。

今天啊 , 文老師繼續給你出辨證題 。
你看看這個故事吧 。
話說有這么一個女子 , 年59歲 。 干啥的呢?是一個農民 。
這個人 , 有原發性高血壓11年 , 長期服用降壓藥 , 效果還算可以 , 能維持 。
結果 ,有這么一回 , 此人也不知道怎么弄的 , 最近這三天以來 , 反復覺得身上一陣一陣地惡寒發熱 。
發熱 , 自不必說 。 惡寒 , 指的是無論怎么穿衣蓋被 , 都無法改善身上的冷感 。
當然 , 這個難受勁兒 , 一會兒就過去 。 說不定什么時候 , 它還會再發作 。
與此同時 , 這個人還有別的不適 。 主要表現為眩暈、頭痛、口苦 , 咳吐白痰 。 尤其是口苦這個事兒 , 很明顯 , 讓她覺得十分難受 。
怎么辦呢?此人就去看中醫 。
刻診 , 見患者脈象沉弦 , 舌苔白膩 , 舌質偏紫 。

另外 , 就診當時 , 患者還特意量了一下血壓 。 結果 , 高壓170, 低壓110 。
面對結果 , 患者只能報以苦笑——十多年的藥 , 白吃了 , 現在又高起來了 。
面對這個情況 , 醫家經過反復斟酌 , 給開了一張方子 。
其中 , 有白芍、牡丹皮、石決明、赭石 。
這幾味藥 , 不必說 , 都是調肝的 。 白芍柔肝斂肝 , 牡丹皮涼血化瘀 , 石決明和赭石平肝降逆 。
剩下的 , 還有幾味藥 。
而這幾味藥 , 卻湊成了一張千古名方 。 醫家當時可以說是遵古方原封不動地應用 。
這張古方 , 神通廣大 。 別管它最初是干啥的 , 到后來 , 其應用范圍越來越廣 。 不但中醫人知道它的大名 , 就連很多普通的 , 沒有學習過中醫的平頭百姓 , 也可能聽說過它的名字 。
結果如何?患者應用7劑以后 , 頭暈現象減輕 , 頭痛和口苦之感緩解 。 惡寒現象沒有發生 。 這時候 , 原方不變 , 繼續投用 。
【|實戰體驗:此人血壓偏高,陣陣惡寒,口苦難忍,你開什么方子?】服用到最后 , 患者之前的所有癥狀 , 幾乎全部消失 。 再一量血壓 , 好家伙 , 正常了不少 。 高壓142 , 低壓86 。
患者心里高興啊 , 想不到 , 自己的血壓也跟著降低了 。

好了 。 這就是醫案的基本經過 。 文老師從前在鉆研經方應用的時候 , 看到并收集了此案 。
現在 , 就輪到你動腦筋了 。
你覺得 , 當時醫家用的是什么配伍呢?如果你是患者的主治醫師 , 你會給此人用什么方藥呢?
實事求是地說 , 這道辨證題 , 并不難 。 如果我們對某些方劑的主治爛熟于心 , 應該一眼就看出答案來 。
文老師希望 , 此時的你可以在本文下方留言區留言 , 寫下你的答案 。 辨證思路 , 最好也寫一寫 。 對了或者錯了 , 沒關系 , 我們就是在一起臨摹、切磋而已 。
還是老規矩——答案和醫案完全一致的 , 文老師會隨機從中擇取六位作為幸運讀者 。 文老師送你的 , 依然是很好的中醫學習資料 。 我希望 , 這樣可以幫助大家一起提高 。
好了 。 廢話不多說了 。 我們現在開始吧 。