“有些患者就診時 , 皮疹區已經分辨不出了 , 皮膚上被香火扎過的點狀痕跡卻非常清楚 。 ”黃穗翔主任建議 , 大眾要少聽信偏方 , 規范治療才能少走彎路 。
?二、輾轉多家大醫院 , 治療陷入僵局
帶狀皰疹后遺神經痛的難纏程度 , 遠遠超出了成先生的預想 。
“40年來未曾想象過會達到如此痛不欲生的地步” 。 在當地的三甲醫院接受脈沖射頻治療后 , 基本看不到效果的他 , 轉而前往另外兩家知名醫院治療 。
“醫生開出了一模一樣的治療項目 , 給我的答復是‘不同患者治療見效的次數各有不同’ 。 可是很顯然 , 我的治療再次失敗了 。 ”
后遺神經痛使得成先生不能洗頭、剃頭 , 不敢觸摸或讓頭部受涼 , 必須靠服用大量止痛藥度日 。 為了治病 , 他不顧一切飛去四川、湖北、北京 , 可每次都是滿懷希望而來、滿載失望而歸 。
?“既然之前的射頻治療無效 , 那么無論再做多少次 , 也無法有明顯進展 。 ”醫生們的回答都很相似 。 于是 , 走投無路的成先生毅然決然要求其中一家醫院為他施行神經損毀術 , 毀掉引發疼痛的神經 。
本以為80℃高溫射頻和無水酒精注射神經根的組合 , 能夠讓“疼痛人生”從此翻篇 , 可惜事與愿違 , 術后成先生的疼痛反而愈發嚴重 。
“我還能咋辦 , 只能回家坐以待斃 。 ”成先生斗志全無 。
“其實人體神經功能極其復雜 , 并不是將疼痛區域的神經切斷就能解決問題 。 成先生的真實經歷也表明 , 要慎重考慮任何一種治療方法 。 ”黃穗翔主任說到 。
三、山重水復疑無路 , 柳暗花明又一村
今年8月的某天 , 成先生偶然看到中華醫學會疼痛學分會功勛專家、廣州市紅十字會醫院王家雙教授的采訪 。
王教授的自信喚醒了成先生重回正常生活的渴望 , 抱著再試最后一次的心態 , 他前往廣州 , 開始第一個療程治療 。
黃穗翔主任作為王家雙教授的學生 , 也是現任科主任 , 對初次見到成先生的場景記憶猶新:“當時他的頭皮上有許多夾皮和黃色的滲液 , 說是患處里面有毒素 , 一個老鄉介紹的土方法用擦腳石摩擦疼痛處 , 就可以將毒素全部排出 。 ”
?經過紅外熱像檢查和細致的神經系統檢查 , 廣州市紅十字會醫院疼痛科的醫生團隊一致認為 , 成先生的皰疹后神經痛多年來反復發作 , 已經形成神經病理性疼痛 。 于是 , 他們根據疼痛的區域和范圍 , 在CT精準定位下 , 將射頻針準確穿刺到他受損神經的背根神經節處 , 通過脈沖射頻及臭氧注射治療 , 達到促進神經修復、減輕疼痛的作用 。
在短短6周內 , 經過2次背根神經節的脈沖射頻及臭氧注射治療后 , 成先生的疼痛減輕了90% 。
“我以前每天要吃十余片氨酚羥考酮 。 第一個療程結束后 , 止痛藥物就降了一個階梯 , 用藥量也大幅下降 , 現在每天只需服用4-5片曲馬多就得到有效控制 , 但在洗頭和剃頭前后還得加一片 。 第二個療程快結束時 , 我就可以反復搓揉病患處了 , 洗頭和剃頭基本沒有任何影響 。 ”
?面對突飛猛進的進展 , 成先生喜出望外 , 在鏡頭前不停撫摸仍有紅腫傷口的后腦勺 , 展示治療后的成果 。
四、疼痛并非不可治 , 規范治療是關鍵
黃穗翔主任感嘆 , 如今的成先生仿佛脫胎換骨一般 , 容光煥發的模樣與剛到廣州時簡直判若兩人 。
“我希望這能讓更多有同樣經歷的患者獲得治療的動力 , 也讓大眾了解帶狀皰疹后神經痛的正確治療方法 。 ”他補充道 。
黃穗翔主任提醒 , 帶狀皰疹多見于抵抗力較差者和中老年人群體 , 因此 , 推薦50歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗 。
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