厚樸溫中湯重在祛邪 厚樸酒制作方法

【導讀】厚樸溫中湯重在祛邪,厚樸酒制作方法,下面小編為你詳細介紹 。厚樸溫中湯出自李東垣《內外傷辨惑論》 。原文:“厚樸溫中湯:治脾胃虛寒,心腹脹滿,及秋冬客寒犯胃,時作疼痛 。厚樸(姜制)、橘皮(去白,以上各一兩)、甘草(炙)、草豆蔻仁、茯苓(去皮)、木香(以上各五錢)、干姜(七分) 。戊火已衰,不能運化,又加客寒,聚為滿痛,散以辛熱,佐以苦甘,以淡泄之,氣溫胃和,痛自止矣 。右為粗散,每服五錢匕,水二盞,生姜三片,煎至一盞,去柤,溫服,食前 。忌一切冷物 。”羅天益在《衛生寶鑒》中也載有該方,方中干姜用量為七錢 。
與平胃散的區別
單從方劑組成來看,很難想到該方出自李東垣之手 。方中既沒有人參、黃芪之補,也沒有升麻、柴胡之升,藥味也非“多多益善” 。方書多謂本方主治脾胃寒濕氣滯證,但平胃散方也可主治脾胃寒濕氣滯證,二方有何區別?


厚樸溫中湯重在祛邪 厚樸酒制作方法
讀《內外傷辨惑論》和《脾胃論》,我們可以看出,李東垣治療脾胃病濕勝者,擅用平胃散 。在《內外傷辨惑論·卷中》補中益氣湯方后“四時用藥加減法”中,有如下論述:“如脈緩,體重節痛,腹脹自利,米谷不化,是濕勝,以平胃散主之 。蒼術苦辛溫,瀉濕為主也 。”從臟腑補瀉用藥法分析,厚樸溫中湯很像平胃散的加減方,即平胃散去大棗,以草豆蔻仁易蒼術,加茯苓、木香、干姜 。但從升降浮沉補瀉用藥法分析,二方有著很大的區別 。
本四時用藥為李東垣的用藥法度之一 。李東垣根據《內經》“必先歲氣,無伐天和”提出“隨時用藥” 。在《內外傷辨惑論》中指出:“凡用藥,若不本四時,以順為逆 。四時者,是春升、夏浮、秋降、冬沉,乃天地之升浮化降沉,是為四時之宜也 。但言補之以辛甘溫熱之劑,及味之薄者,諸風藥是也,此助春夏之升浮者也,此便是瀉秋收冬藏之藥也,在人之身,乃肝心也;但言瀉之以酸苦寒涼之劑,并淡味滲泄之藥,此助秋冬之降沉者也,在人之身,是肺腎也 。用藥者,宜用此法度,慎毋忽焉!”理解厚樸溫中湯與平胃散方的區別,也宜遵此法度 。

厚樸酒——原名“厚樸湯”
[藥物組成厚樸如手指大長四寸桂一尺
[功能主治治婦人下焦虛冷,膀胱腎氣損傷虛弱,白帶過多 。
[用法用量空腹一次服完 。
[制備方法以酒五升,煮兩沸,去藥渣,并將桂研粉調入酒中一夜 。
[資料來源唐·《千金要方》


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用藥禁忌
孕婦慎用 。
1.《本草經集注》:干姜為之使 。惡澤瀉、寒水石、消石 。
2.《藥性論》:忌豆,食之者動氣 。
3.《品匯精要》:妊娠不可服 。
【厚樸溫中湯重在祛邪 厚樸酒制作方法】4.《本草經疏》:凡嘔吐不因寒痰冷積,而由于胃虛火氣炎上;腹痛因子血虛脾陰不足,而非停滯所致;泄瀉因于火熱暴注,而非積寒傷冷;腹滿因于中氣不足、氣不歸元,而非氣實壅滯;中風由于陰虛火炎、猝致僵仆,而非西北真中寒邪;傷寒發熱頭疼,而無痞塞脹滿之候;小兒吐瀉乳食,將成慢驚;大人氣虛血槁,見發膈證;老人脾虛不能運化,偶有停積;妊婦惡阻,水谷不入;娠婦胎升眩暈、娠婦傷食停冷;娠婦腹痛瀉利;娠婦傷寒傷風;產后血虛腹痛;產后中滿作喘;產后泄瀉反胃,以上諸證,法所咸忌 。