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洪衡|出現心慌憋悶等不適難緩解 他患上了“左后分支性室速”

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近日，市民張先生突然出現心慌、心跳加快等不適癥狀，到醫院檢查后初步診斷為室上速，便開始服用抗心律失常藥物。但張先生用藥后發現癥狀并沒有得到緩解，于是到河北以嶺醫院進行進一步治療。
經緊急治療
心慌等癥狀基本消失
現存在細微差別，應考慮為室性心動過速，但卻與一般常見的室性心動過速不同。這種室性心動過速應診斷為左后分支性室速，是一種特發性室速。由于張先生心慌、憋悶等癥狀明顯，非常難受，醫生為張先生進行了電復律治療。據洪衡介紹，電復律治療是在短時間內通過一定量的高壓強電流通過心臟，從而消除異位快速性心律失常。一般來說，電復律治療能夠較迅速地轉復心律，但是由于張先生病情較為特殊，心律失常沒有得到改善。
張先生所患的左后分支性室速并不多見，相應的治療藥物屬于非常備藥物。河北以嶺醫院心血管病二病區的醫生聯系了多家醫院也沒有找到這種藥物。了解到這種情況后，該院供應科緊急調配人手幫助張先生找藥。他們聯系了多家藥庫，終于找到治療藥物。洪衡隨即帶領心血管病二病區的醫護團隊為張先生進行了緊急治療。經治療，張先生轉復為正常的竇性心律，除了夜間偶有間斷發作外，心慌、憋悶等癥狀基本消失。
河北以嶺醫院房顫中心專家委員會主任委員、心血管病二病區主任洪衡在了解張先生病史的同時，仔細查看患者所做的心電圖檢查結果。洪衡發現患者的心電圖表現與室上速應有的表
【 洪衡|出現心慌憋悶等不適難緩解 他患上了“左后分支性室速”】左后分支性室速
有可能引起心肌病變
據洪衡介紹，左后分支性室速又叫作維拉帕米敏感性室速，顧名思義，這種心律失常對于維拉帕米這種藥物敏感，使用其他抗心律失常藥物常常效果不佳，難以緩解癥狀。
“由于這種左后分支性室速不多見，而且在心電圖上的表現與室上速易混淆，所以會導致誤診，影響治療效果。”洪衡表示，左后分支性室速等特發性室速的病因尚不明確，可引起心慌、氣短等不適癥狀。如果不能得到及時有效的針對性治療，則有可能引起心肌病變，嚴重的還有可能導致休克等嚴重心血管事件。應用相應的治療藥物可以緩解癥狀、延緩病情發展，但從長遠發展來看，及時采取射頻消融等方法能起到較好的治療效果。洪衡建議患者除了規范口服藥物，也要定期復查，監測病情發展情況，再根據病情變化及自身情況等選擇射頻消融等方法做進一步的治療。
（燕都融媒體采訪人員檀亞楠 通訊員李宗海）