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高原|為搶救新生兒 凌晨一點在高原奔跑

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高原|為搶救新生兒 凌晨一點在高原奔跑
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黎巧茹到村民家隨訪出院患兒 。 受訪者供圖

高原|為搶救新生兒 凌晨一點在高原奔跑
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黎巧茹 。 受訪者供圖
人物志
黎巧茹
中山市人民醫院兒科副主任醫師,從事兒科臨床工作15年,主要研究方向為14　歲以下兒童血液病、白血病、腫瘤、郎格漢細胞組織細胞增生癥 。 還擔任中國抗癌協會小兒腫瘤專業委員會委員；廣東省抗癌協會小兒腫瘤專業委員會委員；華南地區兒童急性淋巴細胞白血病協作組成員 。
雖然聽不懂耳邊歡呼的藏語,但能感受到孩子家屬們滿滿的感激與喜悅之情 。
家人在后方的默默奉獻和堅強支持,給了我堅守的力量 。
—黎巧茹
黎巧茹有了一個暫時的新身份——西藏林芝市工布江達縣人民醫院兒科主任,作為一名來自中山市人民醫院臨床一線的醫生,她從事兒科專業17年,專攻兒童血液腫瘤,詮釋著扶危濟困的義舉,成功救治白血病及腫瘤患兒近100例 。 進藏6個月,成功救治20余例急重癥兒童 。
1 授人以漁,“造血式”援藏
2021年4月21日,黎巧茹積極響應號召,參加中山市第七批醫療人才“組團式”援藏隊,代表中山市人民醫院遠赴西藏林芝市工布江達縣人民醫院,擔任兒科主任,開展為期一年的醫療援助幫扶工作 。
工布江達縣平均海拔3600米,常年高寒缺氧,空氣中平均氧含量僅為內地的64.3% 。 剛踏入縣城,黎巧茹便領教了高原生活的艱辛,半夜常被缺氧憋醒 。
黎巧茹除了日常診療外,把工作重點放在規范兒童常見病、多發病診治和培養醫生臨床思維上 。 還開展?？苹A知識及技能培訓、疑難病例討論,每周開展科室業務學習,引導醫生自己做PPT、獨自授課、學習查閱文獻等,使他們由被動學習改為主動學習 。 每周四上午,她給科室醫生授課,針對醫療工作中存在的問題進行點評及疑難病例討論 。 黎巧茹希望把自己掌握的先進、科學的治療方法毫無保留地傳授給當地的醫務人員,實現“造血式”援藏,留下一支帶不走的醫療人才隊伍 。
對于來自偏遠山區的輕癥患兒,由于患兒復診不方便,黎巧茹通過電話聯系家屬詢問患兒服藥后的情況,病情好轉中,則建議到村衛生院復診 。 通過微信和村醫聯系,指導治療 。 對于重癥的患兒,她需要醫院工作人員陪同到百里以外的鄉村出診,通常要2-3小時車程才能到達患兒家里,每次出診都需帶上可能用到的藥物 。
2 “搶救成功,孩子平安”
作為一名醫生,在西藏,黎巧茹也多次碰到搶救生命的危急時刻 。 就在入藏適應期的第3天凌晨一點,剛剛處理完急診抽搐患兒,回到寢室準備休息,突然電話鈴聲響起,電話一頭傳來值班醫生急促的聲音:“黎老師,有一產婦生產過程中胎兒胎心減慢至80次/分,羊水三度混濁” 。 聽完病史匯報,黎巧茹馬上拿上外套邊穿邊跑向產房,當時她完全忘記自己在高原奔跑,跑到了產科大樓門口,她已經唇發紺,四肢乏力,只好扶墻休息片刻,才有力氣爬上二樓產房 。
進入產房胎兒剛剛娩出,患兒皮膚青紫,心率90次/分,呼吸急促 。 她冷靜分析了該新生兒重度窒息的高危因素:臍帶過短,胎糞吸入 。 她高聲喊道:“患兒情況危重,準備氣管插管” 。
護士迅速備好氣管插管物品,把患兒擺好體位,由于喉鏡太大,燈光不良,3次嘗試后未能順利把導管插進去 。 繼續球囊輔助呼吸,孩子生命垂危 。 想到自己平時給孩子看咽喉時用棉簽壓舌根部,誘發嘔吐反射便能見到會厭部 。 她讓助手環抱新生兒并打開氣道,另外一名護士用手機電筒照亮口腔 。 她左手持棉簽,右手持氣管插管 。 左手輕壓舌根部,患兒嘔吐反射,她清晰地看見了會厭部,迅速把導管插到氣管內 。 搶救5分鐘后,新生兒發出了洪亮的哭聲,心率恢復110次/分 。