愈合率|解決世界難題 “寧波模式”走向全國\n這兩位運動醫學好搭檔填補業界空白( 二 )


巨大不可修復肩袖撕裂指的是肩膀肩袖撕裂超過5厘米且不能修復,對于這種疾病的治療是國際性難題。
2015年,當時寧波市醫療中心李惠利醫院的肩關節鏡技術已經十分成熟,為了挑戰這一難題,李瑾和丁少華先后前往世界先進水平的運動醫學中心學習。然而,當時國際流行的手術方式都存在缺陷,要么橋接的補片愈合率低,要么不能很好地恢復上舉的力量。
李瑾大膽提出,在肩關節鏡下開展常規補片橋接的基礎上,加入人工韌帶“內支架”來提高補片的愈合率。
如何在步驟不省略的情況下縮短手術時間?他和團隊開始在器械上找答案。他們設計2個特殊器械,以減少術中用時。對術中患者血壓控制水平、麻醉用藥等各個環節都進行了研究。

愈合率|解決世界難題 “寧波模式”走向全國\n這兩位運動醫學好搭檔填補業界空白
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李瑾(右二)和團隊手術中。
2017年1月12日,兩位60歲女性巨大不可修復肩袖撕裂患者接受手術。經過兩年的隨訪,她們目前不僅疼痛消失,而且活動自如。此后,這一術式在臨床上被積極應用。
改進后,患者橋接補片的愈合率超過90%,是原來的2倍多。而且手術適應人群也得到擴大。

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丁少華正在手術中。
團隊創新的腳步不絕于此,丁少華設計的“三明治”補片,就是把兩層生物組織層和一層人工纖維層復合成三明治結構,既能夠確保補片具有足夠的力學強度和生物相容性,同時又不易發生“蠕變”且愈合率高,獲得國家發明專利。
他們的研究成果得到了同行的高度認可,并多次在大型學術會議上交流經驗。
首創肩痛學校,“寧波模式”在全國落地開花
在李惠利醫院說到肩痛學校,不少病人都會主動認領“我是學員”。如今,肩痛學校已經連續舉辦7年,公益培訓學員超過5000名。這一過程中,傾注了李瑾和丁少華的無數心血。
在門診中,只有10%的肩痛病人需要手術治療,大部分病人由于缺乏醫學知識,要么病急亂投醫,要么不當回事延誤病情,或者是錯誤地自我下診斷。
李瑾和丁少華做過一項統計,有95%的患者把肩痛當做肩周炎,而95%的肩痛并非肩周炎。為此他們決心開展醫學科普知識和宣教。
如何將枯燥的科普深入人心?兩人再次頭腦風暴,于2014年,提出了肩痛學校的概念并付諸行動,在之后的實踐中逐步完善資料,豐富內容,還拍攝了肩關節訓練操,吸引越來越多市民參與。
他們毫無保留地分享經驗,很快吸引了國內同行前來取經。運動與醫學科也成了全院接待交流團隊最多的科室。為了進一步提高科普效果,2016年,他們還倡議成立了李惠利肩痛日,旨在通過義診和宣教,改變廣大市民對肩痛的錯誤認知。
為此,國內同行把他們的做法稱為肩關節“寧波模式”。目前,全國各地有400多所肩痛學校。2018年,中華醫學會運動醫療分會設立愛肩月,其主旨和內容則是參考李惠利肩痛日的做法。
并肩作戰,從校友到同事,一起登上全國舞臺
采訪人員在采訪中發現,李瑾和丁少華的創新與突破精神值得學習,更令人感動的是兩位之間難能可貴的“戰友情”。1992年,兩人一起從溫州醫科大學畢業,入職李惠利醫院,1994年加入骨科。
李瑾出身于醫學世家,從小耳濡目染;丁少華則惋惜于年少時父親得了重癥卻未及時診療,留下遺憾。兩人的出發點不同,性格迥異,卻因都以“健康所系、性命相托”為己任而并肩作戰。
多年沉淀,兩人在全國運動醫學界小有名氣。其中,李瑾主任當選中華醫學會運動醫療分會下肢運動創傷學組委員,丁少華主任醫師當選上肢運動創傷學組委員,同個科室兩位醫生一起當選全國委員在寧波衛生系統非常少見。