幽門螺桿菌感染|11歲男孩嘔血休克,幽門螺桿菌如何感染一家人?這些細節不要忽視

11歲的小星(化名)在家暈倒,面色蒼白,意識模糊。家人發現后,趕緊把他送到了附近的醫院就診。
幽門螺桿菌感染|11歲男孩嘔血休克,幽門螺桿菌如何感染一家人?這些細節不要忽視】醫生診斷為急性胃腸炎,給小星進行了輸液治療。然而,當晚小星口吐鮮血,再次不省人事,同時出現了失血性休克,被送進了重癥監護室。進入ICU治療后,小星的情況并沒有好轉,醫院又將小星送到了四川省人民醫院小兒消化內鏡中心。

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入院后,經了解,小星一周前出現了腹部不適,曾經拉出過黑色的糊狀大便。醫生決定先給小星輸血,防止再次休克。同時進行胃鏡檢查,明確出血的原因。
胃鏡檢查發現,小星的十二指腸球出現了一處巨大的潰瘍。經過碳13呼氣試驗檢查,發現小星感染了幽門螺桿菌。
小星的媽媽表示,家里有人感染過幽門螺桿菌,可能與此有關。經過進一步的了解,醫生還發現小星平時喜歡喝可樂、吃炸雞,對胃腸道也會產生一定的刺激,也是導致大出血的一個重要因素。所幸,經過規范的治療后,小星康復出院。

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一、幽門螺桿菌,如何感染一家人?近年來,人們對幽門螺桿菌越來越熟悉,因為它出現的頻率越來越高了。幽門螺桿菌是一種寄生在胃內的細菌,同時也是世界上人群感染率最高的細菌之一。目前,我國的幽門螺桿菌感染率為50%。幽門螺桿菌已被世衛組織列為一類致癌物,感染了幽門螺桿菌后,發生胃癌的風險會增加4-6倍。
家庭成員之間的傳播感染是兒童感染幽門螺桿菌的主要途徑,包括餐具共用、食物共用、咀嚼之后喂食、親吻等。
根據《中國居民家庭幽門螺桿菌感染防控與管理共識報告(2021版)》,幽門螺桿菌感染的常見傳播途徑和預防措施為:

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二、幽門螺桿菌怎么查?根治失敗是為何?要知道自己有沒有感染幽門螺桿菌,可以去醫院進行檢查。目前,檢測幽門螺桿菌,可以通過胃鏡檢查、13C或14C尿素呼氣試法。其中,13C尿素呼氣是常用的方法。
檢測之前,患者要空腹2小時,然后吹滿1號氣袋。接著,喝下酸味試劑,間隔30分鐘后,再吹滿2號氣袋。最后,通過兩個呼氣標本的差值,可以診斷是否發生了幽門螺桿菌感染。

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檢查發現自己感染了幽門螺桿菌,有的患者積極治療,最后復查的時候卻發現自己根除失敗,又是什么原因造成的呢?

  • 未嚴格按醫囑
沒有聽醫生的話,不按時吃藥、療程沒吃完就停藥、私自增加或減少藥量、不按照服藥要求服藥等,就會導致藥效降低,導致根除幽門螺桿菌失敗。
  • Hp耐藥
根治幽門螺桿菌的藥中,含有甲硝唑和克拉霉素兩種抗生素,但是,由于抗生素濫用問題嚴重,導致幽門螺桿菌產生了耐藥性。

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  • 胃內pH值
阿莫西林、克拉霉素等抗生素,只有在無酸的環境下才能發揮最大的作用。但是,我們胃內的pH值比較低,容易影響抗生素的抗菌活性。所以,在根除幽門螺桿菌的治療中,往往會需加入雙倍劑量的質子泵抑制劑,提高胃內pH值,才能增強療效。
  • 其他原因
吸煙、飲酒、熬夜等不良的生活習慣,以及患有胃泌素瘤、尿毒癥、肝硬化、呼吸衰竭等疾病,也會對根除幽門螺桿菌產生不同程度的影響。