嚴薇介紹 , 臨床上使用的指夾式血氧儀是利用血紅蛋白與氧合血紅蛋白在不同的電磁波波長下吸收率不同的原理 , 對兩束不同的波長光吸收率的測量 , 計算出氧合血紅蛋白和血紅蛋白的比例 , 根據氧飽和度定義計算出血氧飽和度 。
針對通過手機攝像頭測量人體手指尖或者面部來監測心率和血氧飽和度等指標的軟件 , 嚴薇認為 , 由于這些功能是通過手機攝像頭測量人體吸收反射不同波長(顏色)的光 , 計算出血紅蛋白跟氧合血紅蛋白吸收的程度并進行測量的 。 不同手機攝像頭性能不一樣 , 測量精準度也難以估計 。 總的來說 , 無論是智能手表還是手機App , 它的測量精確度肯定不如醫用血氧儀 。 醫院用于診斷和治療的血氧儀對測量的精確度和重復性等指標要求很高 , 嚴薇提醒 , 如果市民需要購買家用血氧儀 , 需要注意其是否通過了國家醫療器械的注冊 。 “目前市場上也存在一些沒有注冊的、只用于一般家庭監測的儀器 , 這些儀器的檢測結果僅能提供參考 , 而血氧飽和度含量正常值范圍較窄 , 測量準確性差之毫厘失之千里 , 因此這些未通過注冊的血氧儀不能用于醫療用途 。 ”
制氧機并非人人需要 , 吸氧不當小心氧中毒
對于重點人群 , 動脈血氧飽和度低于94%時需及時就醫 。 如果沒購置血氧儀 , 又擔心血氧飽和度下降 , 怎么辦?嚴薇表示 , 一旦出現胸悶、呼吸急促、呼吸困難或者活動后氣喘很厲害 , 高度提示人體存在低氧血癥 , 需要及時就醫 。
既然動脈血氧飽和度這么重要 , 有些人便認為健康人也需要吸氧 , 于是在家里準備制氧機 , 每天吸點氧氣 , 有病治病、沒病防病 , 尤其是肺部感染新冠病毒后可能會導致血氧飽和度降低 , 備著制氧機可以及時補充氧氣 。
對此 , 嚴薇強調 , 并不是人人都需要靠制氧機吸氧 , 吸氧不當還可能導致氧中毒 。 “制氧機就像篩子一樣 , 從空氣中提取純氧 , 供給使用者 , 以保證體內細胞得到充足的氧氣供應 。 純氧并沒有毒 , 但如果長時間或過度吸入純氧 , 就會造成機體組織功能紊亂 , 進而導致氧中毒 。 ”嚴薇介紹 , 一般只有出現了低氧血癥 , 需要氧療者才需要在家中準備制氧機 。 低氧血癥多見于慢阻肺、肺間質病、肺心病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等肺部疾病患者和心力衰竭患者 , 當血氧飽和度低于94%時 , 建議氧療 。
感染新冠病毒一般也不需要吸氧 , 只有危重癥患者才需要吸氧輔助治療 。 即使新冠感染后需要吸氧 , 家庭制氧機的流量也是不夠的 , 必須使用醫用制氧機 。
嚴薇建議 , 市民在選購家庭制氧機時要選購有醫療注冊證的制氧機 , 確保家庭氧療有安全保障 。 要根據病情和用途選擇適宜類型 , 一般3000~5000元的制氧機能夠幫助患者有效進行家庭氧療 。 但對于慢阻肺患者來說 , 需要充分考慮自身需氧量 。
由于每個人的身體狀況各不相同 , 所以需氧量也存在一定差別 , 要根據吸氧后的感覺來調節氧流量 , 每天的使用時間一般不能超過一小時 。 如出現頭暈頭痛、胸悶不適等癥狀 , 應立即停止吸氧 。
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