近半月 , 淄博市中心醫院東院急診PCI小組再次完成ECMO輔助下急診PCI術2例 。

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第一例是一位51歲女性 , 因持續胸悶就診于市中心醫院 , 住院過程中出現反復室速、室顫 , 心律無法維持 , 綜合患者病情 , 與患者家屬溝通同意后行ECMO聯合IABP輔助下急癥PCI術 , 術中成功開通左主干 。
第二例是一位41歲男性 , 因持續胸痛就診于市中心醫院急診 , 就診過程中出現持續室顫 , 無法轉復 。 與患者家屬溝通后 , 持續胸外按壓行ECMO置入 , 在ECMO輔助下行急癥PCI術 , 術中成功開通右冠 。

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第一例

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第二例

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臨床高危、解剖復雜的冠心病患者(complexhigh-riskindicatedpatients , CHIP)的救治是全世界心血管醫生最具挑戰性的難題 。 CHIP因其冠脈病變極其復雜、全身合并癥多、常伴有嚴重心功能不全 , 介入手術死亡率較高 。 ECMO(聯合IABP)輔助為不能耐受手術的CHIP提供了血流動力學輔助新策略 , 贏得了手術機會 。
【近半月|多學科合作 淄博市中心醫院東院急診PCI小組再創“心”奇跡】截至目前 , 市中心醫院急診科、重癥醫學科、介入手術科、急診PCI小組多學科聯合共完成ECMO輔助下急癥PCI7例 , 急癥PCI術后行ECMO治療多例 , 標志著醫院多學科合作在CHIP救治方面已達到了默契配合的程度 。
結合這些病例 , 我們也不斷總結與完善 。
1.意識和信念:在日常診療工作中 , 我們始終保持多學科合作的意識 , 多一個鈴鐺多一聲響 , 多一枝蠟燭多一分光 。 作為醫者 , 我們秉持著生命至上的信念 , 不畏艱難 , 全力以赴不放棄 。
2.思路和流程:對于急性心肌梗死患者而言 , 時間就是生命 , 時間就是心肌 。 因此我們不斷再造、優化思路和流程 。 從患者及各種機器的轉運、各種器械在狹窄空間內的擺放位置到人員協調 , 細節到呼吸機氧氣的接入、無搏動動脈穿刺方法等 。 各科室不斷協調、改進 , 保證患者的高效救治 。
3.規范和創新:無規矩不成方圓 , 通過規范的救治 , 確保每位患者的救治效果 , 提高患者的安全保障 。 而創新是醫療發展永恒的主題 。 醫療創新是由診療需求推動的 , 面對CHIP , 我們要不斷創新 , 改變臨床實踐 , 從而降低患者死亡率、改善患者生存質量 。 沒有規范 , 創新難于進行;沒有創新 , 規范不能長久 。

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多學科合作的開展為急危重癥患者提供了更全面的生命保障 。 此類手術的成功完成標志著醫院在多學科合作方面邁上新的高度 , 開啟了新的篇章 , 實現了自我突破 。
來源:淄博市衛健委
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