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范圍|關于血脂的20個問題，每個人都應該知道！( 二 )

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降血脂藥物大家最擔心的他汀類藥物傷及肝臟 ， 其實這種概率非常低 ， 絕大部分都不會發生 。 少數患者早期服用時會轉氨酶升高 ， 但只要不超過3倍 ， 很多會恢復正常的 。 但如果轉氨酶一直較高 ， 或肌肉酸痛 ， 要及時看醫生 。
問：他汀副作用太多 ， 吃深海魚油行不行？
在防治血脂異常和心血管病方面 ， 他汀是療效最為肯定的藥物 。 雖然說明書上羅列的副作用很多 ， 這是負責任的表現 ， 只要在醫生指導下合理用藥 ， 他汀是很安全的藥物 。雖然深海魚油可能對血脂具有一定有益的影響 ， 但只能用于輔助治療 ， 不能替代他汀 。
問：我吃中藥降脂可以嗎？
作為治療的降血脂藥物目前主要還是西藥 ， 中藥降血脂作用有限 。 作為預防保健 ， 山楂、神曲、絞股藍等有一定的作用 ， 但不可代替西藥降脂治療 。
問：晚上服用他汀效果好？
膽固醇主要在肝臟合成 ， 晚上肝臟合成膽固醇更多 ， 所以有學者認為晚上服藥效果更好 。 對于這個問題尚缺乏足夠的研究證據 。 雖然如此 ， 晚上吃他汀至少不會有壞處 。
問：谷丙轉氨酶輕度增高 ， 能服他汀嗎？
【范圍|關于血脂的20個問題，每個人都應該知道！】能 ， 轉氨酶輕度升高不是禁忌證 。如果您經常喝酒 ， 建議戒酒 ， 并控制飲食、增加運動 。 如果平時不喝酒 ， 可能屬于非酒精性脂肪肝所致的轉氨酶升高 ， 這種情況下服用他汀或許還有一定治療作用 。
問：膽固醇已降到正常 ， 是否可以停藥？
多數患者需要長期服藥治療 ， 膽固醇降到正常后也要繼續堅持治療 。 擅自停藥會導致膽固醇再次升高 。 對于做過心臟支架手術的患者 ， 治療只是剛剛開始 。 河道狹窄 ， 疏浚水道之后 ， 仍要整飭河工 ， 否則還有再次堵塞的可能 。 放完支架后吃降脂藥物一是為了讓其它血管再堵塞 ， 二是防支架內再狹窄的發生 。
問：聽說血脂太低容易得癌癥?
正常的熱量的攝入和合理飲食結構足以保證機體的代謝活動 。 是癌癥消耗的病人血脂水平低 ， 而不是血脂水平低的病人容易得癌癥 。
問：得了心梗、腦梗再吃降脂藥太晚了?
雖然遲了 ， 但亡羊補牢 ， 未為晚也 ， 防止下次事件再次發生 。
問：已經吃了降脂藥 ， 還需要飲食控制嗎?
必須的 。 飲食控制永遠是基礎， 多吃蔬菜 ， 水果 ， 少吃肥肉 ， 奶油等飽和脂肪酸和反式脂肪酸 。
問：高脂血癥患者能吃雞蛋嗎？
每天吃一個雞蛋不會對血脂產生明顯影響 ，別吃太多就行 。

范圍|關于血脂的20個問題，每個人都應該知道！
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問：高脂血癥和運動沒有關系吧?
脂質代謝紊亂和運動有關系的 ， 吃的進去 ， 還要轉運的出來 ，運動對降脂也大有裨益 。
問：治療過程中需經常復查血脂指標嗎？
生活方式干預后3～6個月 ， 應復查血脂水平 ， 若低密度脂蛋白膽固醇等血脂參數達標則即繼續治療 ， 但仍須每6個月至1年復查1次 。 如該指標持續達到目標值以下 ， 每年復查1次即可 。 藥物治療開始后4～8周復查血脂及肝功能與肌酸激酶 。 若無特殊情況 ， 逐步改為每6~12個月復查1次 。 如開始治療3~6個月復查膽固醇仍未達到目標值 ， 則調整劑量或藥物種類 ， 或聯合藥物治療 ， 再經4~8周后復查 。 達到目標值后延長為每6~12個月復查1次 。
來源：慢病界
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