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檢查|新型眼藥水能“治好”老花眼？專家指出只可短暫緩解無法根治

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近期 ， 首款用于治療老花眼的滴眼液經美國食品藥品管理局（FDA）在美上市 。 有眼科專家表示 ， 這確屬一款對老花眼癥狀起到短期緩解的眼藥水 ， 未來也可能在老花眼綜合解決方案當中發揮一定的作用 。 但現階段 ， 其實際使用效果和適用人群還有待更多的臨床試驗結果 ， 希望廣大老花患者切忌盲目跟風購買 ， 需到正規的眼科醫療機構進行檢查和矯正 。

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新藥只可短暫緩解無法根治老花眼
老花眼又稱老視 ， 有調研數據顯示 ， 目前全球有近18億老花病人 ， 中國35歲以上人口 ， 有老視問題人群占比56.9% ， 達3.9億；中重度老視人群 ， 達1.46億；重度老視人群 ， 達800萬 。

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據介紹 ， Vuity眼藥水由鹽酸毛果蕓香堿為主要制藥原料 ， 采用專有pHast? 技術 ， 使其能更好地與淚膜生理pH值相匹配 ， 在15分鐘后即達到收縮瞳孔的效應 ， 以保持遠視力的同時改善近中視力 。 毫無疑問 ， 這將讓曾經抱有“老花眼無解”傳統觀念的患者們 ， 產生強烈的沖擊和好奇：滴一滴 ， 15分鐘 ， 真的就能輕松告別老花眼困擾 ， 重拾年輕清晰視野嗎？
廣州愛爾眼科醫院藥學部主任唐細蘭教授表示 ， 在FDA批準下上市的眼藥水產品 ， 毋庸置疑是有用的 ， 但“有用”并不等于“治好” 。 上市前 ， Vuity在兩項III期臨床試驗研究中已證明 ， 大多數40-50歲的老花人群 ， 用藥后15分鐘 ， 即能獲得持續6小時左右的清晰近中視野 ， 且不影響遠視力 。 也就是說 ， 對于老花眼的近中視野模糊癥狀 ， 它的確能起到緩解和改善作用 。 但我們必須知道的是 ， 老花眼是人們步入中老年后必然出現的視覺問題 ， 源自晶狀體的硬化以及眼部肌肉的調節能力減退等 ， Vuity眼藥水并不能挽回眼部機體的老化 ， 故也不能稱為“治好”老花眼 。 這一點從它的作用原理中也可以看出——毛果蕓香堿本質上是M-膽堿受體激動劑 ， 可針對性導致調節痙攣 ， 使睫狀肌收縮、懸韌帶松弛、晶狀體由于本身的彈性變凸 ， 從而讓眼睛視近物清楚 ， 以其為原料的Vuity眼藥水則是基于這個作用收縮瞳孔、產生針孔效應、增加聚集深度 ， 以緩解老花眼視覺模糊的癥狀 。

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那么使用Vuity眼藥水安全嗎？唐細蘭教授指出 ， Vuity眼藥水獲得FDA批準 ， 安全性是有保障的 。 它實質上為“老藥新用”——早在1959年 ， 0.5%~2%毛果蕓香堿滴眼液就已經被用于到青光眼治療當中 ， 并且是FDA批準的第一個用于青光眼治療的藥物 ， 但目前因較大的副作用已經不作為一線治療藥物了 。 而Vuity眼藥水為1.25%毛果蕓香堿滴眼液 ， 采用專有pHast? 技術 ， 在制劑工藝、輔料及裝置等方面均可能有創新 ， 很大程度上減輕了副作用 ， 且其原料安全性是已經長期驗證過的 。 有官方前期的臨床測試表明 ， 有5%左右的參與者稍有頭痛、眼紅的不良反應 。

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唐細蘭教授 。
然而 ， Vuity眼藥水并非從根本解決老花眼的方法 ， 只是在一定時間內（藥效維持6小時）改善老花癥狀的手段 ， 且根據其III期臨床試驗者的年齡段來看 ， 可能它更適合40-55歲人群 ， 針對55歲以上或者年紀更大的患者而言 ， 可能效果沒有那樣好 。 所以該藥水可能更適合一些需短期擺脫老花鏡的束縛 ， 又想看清全程視力的老花患者 。